МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки перикардиального выпота у плода

а) Терминология:
• Избыточное скопление жидкости в полости перикарда

б) Лучевая диагностика:
• Скопление жидкости вокруг всего сердца или его части:
о Толщина скопления должна превышать 2 мм
о Наилучшим образом визуализируется на четырехкамерном срезе
о Выпот расценивают как значимый, если он окружает предсердия и желудочки
• Небольшой объем жидкости вдоль стенки одного из желудочков является нормой
• При массивном выпоте сердцебиение происходит в «пакете с водой»

Лучевые признаки перикардиального выпота у плода
(Слева) Четырехкамерный срез сердца плода на сроке 20 нед. В полости перикарда определяется полоска жидкости, окружающая сердце и распространяющаяся выше уровня АВ-клапанов (отмечен калиперами). При повторном исследовании, выполненном через 1 нед., выпот не определялся.
(Справа) УЗИ в поперечной плоскости. Определяется «сдавление» наружного слоя миокарда желудочков, которое распространяется только до уровня АВ-клапанов. Указанный контур участвует в сокращении сердца, что позволяет дифференцировать его от перикардиального выпота. Важно помнить, что периферический слой миокарда может быть ошибочно принят за перикардиальный выпот.
Лучевые признаки перикардиального выпота у плода
(Слева) Четырехкамерный срез сердца у плода с брадикардией неясной этиологии. Определяется умеренный выпот. Анатомия сердца не была нарушена, водянка плода отсутствовала, состояние новорожденного не страдало.
(Справа) МРТ в поперечной плоскости, выполненная в рамках обследования по поводу образования грудной клетки, осложненного «плевральным выпотом», последовательность TRUFI. Видно, что образование произрастает из сердца, а плевральный выпот на самом деле является перикардиальным. Он окружает сердце и смещает легкие кзади Диагностирована крупная рабдомиома, осложненная перикардиальным выпотом.

в) Патологоанатомические особенности:
• Этиология:
о Патология со стороны сердца
о Врожденная инфекция
о Заболевание, сопровождающееся высоким сердечным выбросом
о Эндокринное нарушение у плода

г) Клинические особенности:
• Как правило, обнаруживают случайно во время скринингового УЗИ:
о По данным серии из 506 случаев, изолированный перикардиальный выпот во время скринингового УЗИ обнаруживали у 0,02% плодов
• Течение зависит от этиологии:
о При изолированном и небольшом по объему выпоте лечение не требуется
о Прогноз при водянке плода неблагоприятный
• При толщине выпота >2 мм или высоком индивидуальном риске требуется повторное исследование
• Проводят лечение заболевания, вызвавшего перикардиальный выпот
• Описаны случаи перикардиоцентеза при массивном выпоте, сопровождавшемся высоким риском тампонады сердца

д) Особенности диагностики:
• Показано исследование анатомии плода в полном объеме
• Показана ЭхоКГ плода
• Перикардиальный выпот может быть первым признаком водянки плода, особенно в случае кардиогенной этиологии

Видео ЭхоКГ жидкости (выпота) в полости перикарда у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при жидкости в перикарде у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 14.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.