МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки отслойки плаценты

а) Терминология:
• Частичное или полное преждевременное отделение плаценты

б) Лучевая диагностика:
• Ультразвуковая картина зависит от давности и размеров гематомы:
о Острое кровотечение: гематома, как правило, имеет одинаковую эхогенность с плацентой
о Подострая гематома: гипоэхогенна по отношению к плаценте
о Рассасывающаяся/хроническая гематома: эхонегативное образование
• Краевая отслойка (чаще всего):
о Кровотечение из края плаценты
• Ретроплацентарная гематома (вторая по частоте):
о Гематома между плацентой и маткой
• РХГ (редко):
о Гематома на плодной поверхности плаценты

Лучевые признаки отслойки плаценты
(Слева) На рисунке изображены варианты локализации отслойки плаценты (ОП). Краевая ОП возникает в области края плаценты. Ретроплацентарная отслойка возникает между плацентой и стенкой матки, а ретрохориальная отслойка В - между плацентой и плодными оболочками.
(Справа) Краевая отслойка плаценты небольших размеров. Край плаценты приподнят. Определяется гематома небольших размеров. Эхонегативность сгустка свидетельствует о значительной давности отслойки. По данным ЦДК, кровоток в сгустке отсутствует.
Лучевые признаки отслойки плаценты
(Слева) Краевая ОП значительных размеров прилежит к плаценте, локализующейся на передней стенке матки. Данная ОП имеет острое течение, поэтому сгусток изоэхогенен с плацентой. Приподнятый край плаценты определяется не во всех случаях ОП.
(Справа) Клиническая фотография. Субтотальная ОП, приведшая к смерти плода. Определяется сгусток крупных размеров, начинающийся от края плаценты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Лейомиома
• Локальный гипертонус миометрия
• Хориоангиома

г) Клинические особенности:
• 1% всех беременностей
• Отслойка плаценты - клинический диагноз:
о Кровотечение из половых путей (82%)
о Боль (26%)
о Гипертонус матки (26%)
• При УЗИ гематома определяется только в 20-30% случаев
• Основные факторы риска:
о Отслойка в анамнезе
о ППл
о Гестационная артериальная гипертензия
о Курение
о Дорожно-транспортный травматизм

д) Особенности диагностики:
• Во всех случаях кровотечения из половых путей или повышения тонуса матки во II и III триместрах необходимо исключать отслойку и предлежание плаценты
• УЗИ начинают с тщательной оценки ЧСС плода:
о Фетальная брадикардия - показание к экстренному родоразрешению

- Также рекомендуем "УЗИ при отслойке плаценты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.