МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки общего артериального ствола у плода

а) Терминология:
• От сердца отходит единственный сосуд (ствол):
о Сосуд дает начало аорте и легочным артериям

б) Лучевая диагностика:
• Ствол содержит единственный клапан с одной-пятью створками:
о Возможны стеноз ± регургитация
• ДМЖП
• Правосторонняя дуга аорты (21-36%)
• Перерыв дуги аорты (10-19%)
• Для выявления внесердечных аномалий (21-30%) показано исследование анатомии плода в полном объеме

Лучевые признаки общего артериального ствола у плода
(Слева) Общий артериальный ствол отходит от сердца выше ДМЖП. Легочная артерия дает ветви сразу после отхождения от артериального ствола, что характерно для общего артериального ствола типа 1.
(Справа) Аутопсия при точно такой же патологии. Определяются дефект выходного отдела межжелудочковой перегородки и выходящий из сердца общий артериальный ствол. Левосторонняя ветвь дает начало легочной артерии. Артерии головы и шеи отходят от общего ствола.
Лучевые признаки общего артериального ствола у плода
(Слева) УЗИ выносящего тракта. Виден единый сосуд, покидающий сердце. Он дает начало легочной артерии и аорте, которую легко узнать по отходящим от нее сосуду головы и шеи (возможно, плечеголовному стволу). Ветвление легочной артерии в данной плоскости не визуализируется, поэтому установить тип общего артериального ствола не представляется возможным.
(Справа) То же изображение в режиме ЦДК. В области стволового клапана определяется умеренно турбулентный кровоток, в дуге аорты и легочной артерии - ламинарный кровоток.

в) Патологоанатомические особенности:
• Артериальный ствол у плода находится между конусом сердца проксимально и дугой аорты дистально:
о Выступы внутри ствола делят его просвет на два канала: восходящую аорту и легочный ствол
о По мере слияния перегородки ствола с формирующейся перегородкой конуса устанавливается принадлежность легочного ствола к ПЖ и аорты - к ЛЖ
о Если разделения просвета ствола не происходит → от сердца отходит единственный сосуд
о За счет спиралевидного хода ствола возможны передне-задний и взаимно перпендикулярный варианты взаимного отношения магистральных артерий
о При недостаточности или отсутствии перегородки конуса образуется крупный ДМЖП
• У 40% живых детей с общим артериальным стволом имеется делеция 22q11

г) Клинические особенности:
• Прогноз зависит от сопутствующих патологий
• Радикальным лечением является ранняя и полная хирургическая коррекция:
о Исход крайне благоприятный, выживаемость - 90%
о При сопутствующем перерыве дуги аорты исход менее благоприятный

Видео ЭхоКГ при общем артериальном стволе у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при общем артериальном стволе у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 13.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.