МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки кардиомиопатии у плода

а) Терминология:

• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ):
о Первичная патология сердечной мышцы:
- Утолщение стенок ЛЖ без расширения его полости
- Отсутствие других кардиологических или системных заболеваний, способных привести к гипертрофии миокарда

• Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ):
о Расширение камер сердца, сопровождающееся снижением систолической функции
о Заключительная стадия течения различных заболеваний, приводящих к сердечной недостаточности

Лучевые признаки кардиомиопатии у плода
(Слева) УЗИ плода, четырехкамерный срез. Беременная страдает СД. Отмечается выраженное утолщение межжелудочковой перегородки (кали-перы). Свободные стенки желудочков также гипертрофированы: ЛЖ поражен в большей степени, чем ПЖ.
(Справа) ЦДК у того же плода. Видна выраженная турбулентность и обструкция кровотока. Полость ЛЖ уменьшена по сравнению с ПЖ.
Лучевые признаки кардиомиопатии у плода
(Слева) УЗИ по длинной оси ЛЖ. Определяются утолщение перегородки и свободной стенки ЛЖ. Этиология неизвестна. В таких случаях показано генетическое консультирование. ГКМ вызывают множественные генетические аномалии. При планировании последующей беременности важно учитывать риск повторного возникновения.
(Справа) Другой случай. Поперечный срез ЛЖ. Отмечается выраженная асимметричная гипертрофия. Перегородка поражена в большей степени, чем свободная стенка. Прогноз при ГКМ неблагоприятен.

б) Лучевая диагностика:

• ГКМ:
о Асимметричное утолщение миокарда:
- Чаще всего в процесс вовлечена перегородка
- Процесс может ограничиваться верхушкой или свободной стенкой сердца
о Может быть симметричной (концентрическая гипертрофия)
о Функция не изменена или отмечается гипердинамическая реакция:
- Повышенный градиент давления в выносящем тракте ЛЖ
о Диастолическая дисфункция

• ДКМ:
о Кардиомегалия
о Снижение сократимости миокарда:
- Возможно поражение одного желудочка или обоих
о Анатомия сердца не нарушена, обструкция клапанов отсутствует

в) Патологоанатомические особенности:
• Заключительная стадия течения многих заболеваний:
о Идиопатические, генетические, метаболические, воспалительные и семейные заболевания, поражение почек, СОФТ, заболевания, сопровождающиеся повышением сердечного выброса

г) Клинические особенности:
• Водянка плода - неблагоприятный прогностический фактор
• На долю кардиомиопатии (любого типа) приходится 2% всех врожденных заболеваний сердца плода:
о Годовой риск смерти при первичной или семейной формах составляет 1%
о Синдром Барта часто ведет к летальному исходу в младенчестве
о Выживаемость при ГКМ к 1 году составляет 18%

Видео ЭхоКГ при кардиомегалии у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при кардиомиопатии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 13.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.