МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки мальформации синуса твердой мозговой оболочки плода

а) Терминология:
• Мальформация синуса твердой мозговой оболочки (МСТМО) - очаговое расширение венозных синусов твердой мозговой оболочки

б) Лучевая диагностика:
• При заднем расположении МСТМО имеет треугольную форму с верхушкой, направленной вперед
• В большинстве случаев у плода на момент обнаружения мальформация тромбирована
• УЗИ:
о Новообразование, характеризующееся смешанной эхогенностью, расположенное на покрышке моста головного мозга, затрагивающее синусный сток
о В поперечном сечении в аксиальных плоскостях может иметь круглую форму
• МРТ:
о Из-за сгустков крови на Т1-ВИ видны зоны, дающие сигнал высокой интенсивности
о На Т2-ВИ - сигнал низкой интенсивности/смешанный
о При проникновении сгустков крови в венозные синусы на Т1-ВИ становятся видны трубчатые области, дающие сигнал высокой интенсивности, на Т2-ВИ - низкой

Лучевые признаки мальформации синуса твердой мозговой оболочки плода
(Слева) Изображения, полученные при УЗИ, МРТ и патологоанатомическом исследовании у пациента с патологией, имевшей неблагоприятный исход. При УЗИ различимы внутрижелудочковый тромб и геморрагический инфаркт. При МРТ на Т1-ВИ в сагиттальной плоскости видна тромбированная мальформация. При МРТ на Т2-ВИ во фронтальной плоскости и при аутопсии визуализируются экстрааксиально расположенный тромб, ишемический очаг в больших полушариях головного мозга и тромб внутри желудочка.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ у плода визуализируется крупная тромбированная МСТМО. Головной мозг выглядит неизмененным. При МРТ на Т1-ВИ у новорожденного (на врезке) подтверждается нормальное строение головного мозга, а также видно уменьшение размеров зоны тромбоза. Неврологической патологии у новорожденного выявлено не было.
Лучевые признаки мальформации синуса твердой мозговой оболочки плода
(Слева) В III триместре беременности при стандартном УЗИ в аксиальной плоскости у плода выявляется типичная тромбированная МСТМО в виде четко очерченного экстрааксиального новообразования. Головной мозг не поврежден. Новорожденный был здоров, рос и развивался нормально.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости у другого новорожденного с благоприятным исходом видны нормальные большие полушария головного мозга, мозжечок и ствол мозга с небольшим сморщенным сгустком крови внутри МСТМО. На 20-й неделе гестации образование занимало почти 1/2 объема черепа. Оно сморщивалось по мере роста головного мозга.

в) Дифференциальная диагностика:
• Арахноидальная киста
• Внутричерепное кровоизлияние по другой причине

г) Клинические особенности:
• Не связана с коагулопатией матери или плода
• Исходы довольно разнообразны:
о В отсутствие сопутствующей венозной гипертензии/ишемии исход очень благоприятный
о При венозной гипертензии тромбоз/геморрагический инфаркт в области вокруг желудочков мозга может привести к деструкции мозга

д) Особенности диагностики:
• Наличие расширенного или тромбированного кармана твердой мозговой оболочки в области слияния синусов (жом Герофила, синусный сток) свидетельствует о МСТМО

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при мальформации синуса твердой мозговой оболочки плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 24.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.