МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки аневризмы вены Галена (АВГ) у плода

а) Терминология:
• Артериовенозный анастомоз (фистула) между глубокими артериями сосудистой оболочки и срединной прозэнцефалической веной (СПВ) Марковски
• АВГ - название этой же патологии, не совсем верно передающее ее смысл

б) Лучевая диагностика:
• Удлиненное кистозное новообразование, локализующееся по средней линии:
о Расположено между цистерной четверохолмия и затылочным бугром
о Дренируется прямым синусом или, чаще, эмбриональным синусом серпа мозга
• При ЦДК выявляется артериализация венозного кровотока по данным анализа характеристик пульсовой волны
• Другие находки включают разрушение ткани мозга (например, порэнцефалию) или нарушения развития (например, аномалии миграции нейронов)
• Для оценки развивающейся водянки или повреждений паренхимы требуется серия УЗИ

Лучевые признаки аневризмы вены Галена (АВГ) у плода
(Слева) На схематическом изображении в сагиттальной плоскости видна АВГ с расширенными задними артериями сосудистой оболочки, соединенными с сильно расширенной СПВ Марковски СПВ впадает в расширенный прямой синус.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в сагиттальной плоскости заметен феномен потери сигнала в расширенной СПВ, характерный для АВГ. В этом случае, как и в предыдущем, анастомоз впадает в прямой синус.
Лучевые признаки аневризмы вены Галена (АВГ) у плода
(Слева) На схематическом изображении СПВ впадает в верхний сагиттальный синус через эмбриональный синус серпа. Прямой синус отсутствует. Подобная картина наблюдается чаще.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в сагиттальной плоскости видны крупная АВГ и артерии сосудистого сплетения соединенные с СПВ. Отток осуществляется через эмбриональный синус серпа мозга. Феномена потери сигнала по ходу прямого синуса нет. Обратите внимание на увеличенное в размерах сердце. Осложнение связано с повышенным сердечным выбросом и говорит об очень неблагоприятном прогнозе.

в) Дифференциальная диагностика:
• Мальформации синуса твердой мозговой оболочки
• Арахноидальная киста

г) Клинические особенности:
• До 80% сердечного выброса плода может перенаправляться в сосуды головного мозга
• Любые сопутствующие пороки свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе:
о Высокая смертность; у выживших детей обнаруживаются сердечно-сосудистые или неврологические заболевания
о Чаще всего выявляется кардиомегалия (66,7%) и вентрикуломегалия (38,9%)
о Даже при незначительной кардиомегалии прогноз неблагоприятный
• При изолированной АВГ прогноз более благоприятный
• После рождения анастомоз, как правило, увеличивается:
о Из-за низкого сопротивления плаценты возможно прекращение потока
• Сразу после родов необходима интенсивная терапия застойной сердечной недостаточности:
о Может потребоваться экстренная эмболизация

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при аневризме вены Галена (АВГ) у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 24.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.