МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки макросомии плода

а) Терминология:
• Масса плода >4000 или 4500 г
• ПМП >90-го процентиля

б) Лучевая диагностика:
• Для расчета ПМП используют фетометрию:
о Первый признак макросомии плода - увеличенная ОЖ:
- В основе всех формул расчета ПМП лежит ОЖ
о Удобное наглядное пособие - таблица внутриутробного роста по неделям
о Диагностируется, как правило, в III триместре
• Диагностическая точность ПМП (>4500 г) составляет 50%:
о Высокая частота ложноположительных результатов
о Прогностическая ценность положительного результата 30-44%
о Прогностическая ценность отрицательного результата 97-99%
• Сопутствующие изменения:
о Многоводие
о Развитая подкожная жировая клетчатка

Лучевые признаки макросомии плода
(Слева) ОЖ >95-го процентиля соответствует высокому риску макросомии плода. Развитая гиперэхогенная подкожная жировая клетчатка.
(Справа) Макросомия плода. Подкожная жировая клетчатка лица нависает над переносицей Подобную картину не следует путать с водянкой, при которой эхогенность ниже.
Лучевые признаки макросомии плода
(Слева) Крупный плод от матери, страдающей СД. Жировая ткань избыточно развита на туловище, руках и лице. Такие дети находятся в группе высокого риска дистоции плечиков, асфиксии и гипогликемии.
(Справа) Интубация новорожденного после аспирации мекония и гипоксии. Перелом левой ключицы. Диагностика макросомии плода принципиально важна, поскольку позволяет снизить риск осложнений как для матери, так и для новорожденного.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синдром Беквита-Видемана
• Водянка плода

г) Клинические особенности:
• Осложнения для матери:
о Затяжные роды, клинически узкий таз
о Роды путем КС
• Осложнения для плода:
о Дистоция плечиков
о Гипогликемия, гипокальциемия в неонатальном периоде
• Роды путем КС рекомендованы при ПМП >5000 г и отсутствии у матери СД
• Роды путем КС рекомендованы при ПМП >4500 г и наличии у матери СД

д) Особенности диагностики:
• Акушер-гинеколог должен быть проинформирован о большом для ГВ плоде:
о Диагноз определяет дальнейшую тактику ведения беременности

- Также рекомендуем "УЗИ при макросомии плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 24.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.