МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки лобного цефалоцеле у плода

а) Терминология:
• Определение: дефект лобной кости черепа с выпячиванием внутричерепных структур:
о Лобно-решетчатое (наиболее распространенное): дефект между лобной и решетчатой костями
о Носолобное: дефект между лобной и носовой костями
о Носоорбитальное: дефект во внутреннем углу глазницы

б) Лучевая диагностика:
• Наличие у плода новообразования лицевой области:
о Часто обнаруживается гипертелоризм
о Лобные энцефалоцеле небольшого размера часто остаются недиагностированными
• Для уточнения границ анатомических структур применяют МРТ
• Необходимо попытаться выявить сопутствующие пороки развития головного мозга по средней линии:
о Дисгенезия мозолистого тела (распространена)

Лучевые признаки лобного цефалоцеле у плода
(Слева) При УЗИ в аксиальной плоскости в верхней части лица плода заметно прикрытое кожей новообразование выходящее из черепа через дефект между носовой костью и внутренним краем левой глазницы (носоорбитальное энцефалоцеле). Левое глазное яблоко смещено кнаружи (правое глазное яблоко.
(Справа) При 3D УЗИ у плода на 29-й неделе гестации визуализируется крупное лобно-решетчатое цефалоцеле, деформирующее полость носа. Данные изображения помогли заранее информировать семью беременной и позволили хирургам провести более детальное пренатальное консультирование.
Лучевые признаки лобного цефалоцеле у плода
(Слева) При МРТ на Т1-ВИ у пациента с прикрытым кожей носолобным цефалоцеле визуализируется ткань лобной доли головного мозга с признаками изменений, выпячивающаяся сквозь дефект лобной кости. Наблюдаются и другие аномалии средней линии головного мозга: дисгенезия мозолистого тела и мальформация Киари 1-го типа (внутренняя грыжа червя мозжечка).
(Справа) При КТ в режиме 3D у новорожденного с носолобным энцефалоцеле спереди между глаз видно выступающее мягкотканное новообразование.

в) Дифференциальная диагностика:
• Глиома полости носа
• Дермоидная киста

г) Патологоанатомические особенности:
• Классификация в зависимости от содержимого новообразования:
о Менингоэнцефалоцеле: ткань оболочек головного мозга и собственно мозговая ткань
о Менингоцеле: только ткань оболочек мозга
о Атретическое цефалоцеле: твердая мозговая оболочка и фиброзная ткань

д) Клинические особенности:
• Лобно-решетчатое цефалоцеле наиболее распространено в странах Юго-Восточной Азии
• При изолированном цефалоцеле прогноз достаточно благоприятный
• Для снижения вероятности родовой травмы показано КС
• Хирургическое лечение путем резекции:
о Часто применяется эндоскопическая резекция
• Осложнения - менингит и абсцесс головного мозга

е) Особенности диагностики:
• При необъяснимом гипертелоризме следует исключить лобное цефалоцеле

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при лобном цефалоцеле у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 16.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.