МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки экзэнцефалии и анэнцефалии у плода

а) Терминология:
• Последовательность «экзэнцефалия-анэнцефалия»:
о Экзэнцефалия - раннее проявление анэнцефалии

б) Лучевая диагностика экзэнцефалии, анэнцефалии:
• Отсутствие свода черепа и нервной ткани над глазницами:
о Нервная ткань исчезает в ходе гестации
о Организованной нервной ткани не остается
о Дефект черепа прикрыт ангиоматозной стромой (цереброваскулярная область)
о Часто сопровождается дефектами развития шейного отдела позвоночника
• В плановом порядке возможно диагностировать к 10-14-й неделе гестации:
о Нервная ткань все еще остается (экзэнцефалия)
о Головка плода неправильной формы, уплощенная и расширенная
• Проптоз глазных яблок
• Часто сопровождается многоводием

Лучевые признаки экзэнцефалии и анэнцефалии у плода
(Слева) При УЗИ в сагиттальной плоскости у плода с экзэнцефалией на 13-й неделе гестации выявляются аномалия развития черепа и дольчатое строение головного мозга. По мере разрушения ткани головного мозга картина изменяется от экзэнцефалии до анэнцефалии. Обратите внимание на повышенную эхогенность амниотической жидкости, связанную с распадом нервной ткани.
(Справа) При 3D УЗИ у того же плода подтверждается отсутствие черепа и выявляется расширение оставшейся ткани головного мозга.
Лучевые признаки экзэнцефалии и анэнцефалии у плода
(Слева) Ко II триместру беременности нервная ткань разрушена, наблюдается анэнцефалия. Виден проптоз глазных яблок («лягушачьи глаза»), а также отмечается практически полное отсутствие нервной ткани над глазницами.
(Справа) На фотографии аутопсии плода с анэнцефалией наблюдается классический проптоз глазных яблок, напоминающий глаза лягушки. Этот симптом возникает из-за неглубоких глазниц и патологического строения костей основания черепа. Сами глазные яблоки имеют нормальные размеры.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синдром амниотических перетяжек:
о Свод черепа может отсутствовать при сохранении значительного объема нервной ткани
о Необходимо провести поиск других пороков развития
о Важный отличительный признак при консультировании:
- Заболевание носит спорадический характер, риск повторного возникновения не повышен

г) Клинические особенности:
• Повышение уровня α-фетопротеина в крови матери
• Риск повторного возникновения составляет 2-5%
• Во время следующих беременностей назначение фолиевой кислоты:
о Доза 4 мг/сут. позволяет снизить риск повторного возникновения порока на 70%

д) Особенности диагностики:
• Порок развития несовместим с жизнью, диагноз необходимо поставить в I триместре
• КТР меньше ожидаемого, что не всегда связано с неверно установленным сроком беременности
• При обнаружении головки неровной или асимметричной формы требуется кратковременное наблюдение за состоянием плода

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ при экзэнцефалии и анэнцефалии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 16.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.