МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки лимфангиомы у плода

а) Лучевая диагностика:
• Сложное кистозное подкожное образование, локализующееся за пределами воротниковой зоны:
о Часто крупных размеров, содержит перегородки о Солидный компонент отсутствует
• 20% всех лимфангиом локализуются за пределами воротниковой зоны:
о 70% - в подмышечной области о Часто двусторонние
• Могут прорастать через стенку грудной клетки:
о Характерно вовлечение средостения
о Оценивают степень сдавления дыхательных путей
• МРТ, выполненная в пренатальном периоде, позволяет более точно прогнозировать распространение заболевания по сравнению с МРТ в постнатальном периоде

б) Дифференциальная диагностика лимфангиомы:
• Кистозная гигрома шеи:
о Встречается чаще, чем лимфангиома, локализующаяся за пределами воротниковой зоны
о В 66% случаев связана с хромосомными нарушениями
• Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера:
о Крупные гемангиомы кожи
о При допплерографии в образовании определяется кровоток

Лучевые признаки лимфангиомы у плода
(Слева) Лимфангиома. Многочисленные кисты в левой части грудной клетки, шеи и левой руки обусловлены врожденной обструкцией лимфатических сосудов. Справа показан вариант нормального оттока лимфы - лимфатические сосуды впадают в яремную вену.
(Справа) УЗИ плода во II триместре, поперечная плоскость. В подмышечных впадинах определяются крупные многокамерные кистозные образования Внутри образований присутствуют тонкие и толстые перегородки Подмышечные лимфангиомы нередко имеют двустороннюю локализацию.
Лучевые признаки лимфангиомы у плода
(Слева) ЦДК многокамерного образования шеи, содержащего перегородки, поперечная плоскость. Визуализируется бессосудистое образование, имеющее признаки лимфангиомы. Образование граничит с яремной веной и сонной артерией, но не сообщается с ними. Глубокого распространения не наблюдается.
(Справа) Клиническая фотография. Новорожденный с массивным образованием на боковой поверхности шеи. Роды прошли без осложнений, интубация не потребовалась.

в) Клинические особенности:
• Лимфангиомы, обнаруживаемые во II триместре за пределами воротниковой зоны, не связаны с хромосомными нарушениями (в отличие от кистозной гигромы шеи)
• Для уменьшения размеров лимфангиомы перед родами выполняют игольную аспирацию:
о Описаны операции склерозирования образования в пренатальном периоде
• В родах возможны осложнения, обусловленные размерами образования
• Лечение выбора - хирургическое удаление в постнатальном периоде:
о Возможно инъекционное склерозирование кисты
• Выживаемость достигает 100%:
о Значительно выше, чем при кистозной гигроме шеи

г) Особенности диагностики:
• Показана МРТ плода:
о Позволяет точнее оценить распространение образования, чем УЗИ
• Для оценки кровоснабжения лимфангиом используют допплерографию

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при лимфангиоме у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.