МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки кистозной гигромы у плода

а) Терминология:
• Определение: лимфангиома шеи

б) Лучевая диагностика:
• Крупное жидкостное образование шеи, содержащее многочисленные перегородки:
о Локализуется по задней или боковой поверхности шеи
о Основной признак, позволяющий заподозрить кистозную гигрому (КГ), — множественные внутренние линейные перегородки
• КГ часто сочетается с водянкой плода:
о Водянкой плода называют скопление жидкости в двух анатомических областях
о КГ расценивают как одну из таких областей
• У 2/3 плодов с КГ во II триместре беременности присутствует анеуплоидия:
о Синдром Тернера (моносомия по Х-хромосоме): наиболее частая причина
о Т21: вторая по частоте причина
• КГ в I триместре: ↑ ТВП + перегородки:
о Анеуплоидия - 55% случаев
о Т21: наиболее частая причина
о Синдром Тернера: вторая по частоте причина

Лучевые признаки кистозной гигромы у плода
(Слева) УЗИ плода в начале II триместра. КГ. В поперечной плоскости на задней поверхности шеи визуализируется крупное кистозное образование В с множеством перегородок. У плода были обнаружены множественные другие аномалии. Биопсия ворсин хориона не выявила патологии, однако плод погиб внутриутробно.
(Справа) Патологоанатомическое исследование плода с КГ. Видны множественные перегородки. КГ - гладкие кистозные образования, представленные расширенными лимфатическими мешками, выстланные одним слоем плоского эндотелия.
Лучевые признаки кистозной гигромы у плода
(Слева) УЗИ в поперечной плоскости. Визуализируется крупная КГ с перегородкой в центральной части - выйной связкой. Кроме того, выявлены утолщение кожи волосистой части головы и гипоплазия левых отделов сердца. Дефекты левой половины сердца и КГ - признаки синдрома Тернера (моносомия по Х-хромосоме).
(Справа) Посмертная фотография плода с синдромом Тернера. Видны крупная КГ, а также отек туловища и конечностей. КГ и водянка плода нередко сопутствуют синдрому Тернера.

в) Дифференциальная диагностика кистозной гигромы:
• Лимфангиома туловища
• Затылочное энцефалоцеле
• Тератома шеи

г) Клинические особенности:
• Моносомия по Х-хромосоме не связана со старшим возрастом матери
• КГ также наблюдают при других синдромах, обусловленных генетическими дефектами
о Чаще всего - при синдроме Нунан
• Наличие водянки плода или других аномалий связано со значительным повышением риска осложнений и смерти
• В небольшом проценте случаев КГ самопроизвольно разрешается внутриутробно:
о Чаще всего при небольших размерах КГ и нормальном кариотипе плода

д) Особенности диагностики:
• Во всех случаях предлагают выполнить генетическую диагностику
• Проводят тщательный поиск других аномалий развития
• Рекомендована ЭхоКГ плода

- Также рекомендуем "УЗИ при кистозной гигроме у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.