МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки гидроанэнцефалии у плода

а) Терминология:
• Полное разрушение больших полушарий головного мозга

б) Лучевая диагностика:
• Череп заполнен жидкостью, серп интактен
• Таламус, мозжечок и ствол мозга сохранены
• На последней стадии большие полушария замещает анэхогенная жидкость
• МРТ отлично подходит для дифференциальной диагностики отсутствия больших полушарий головного мозга и наличия истонченной, сдавленной коры больших полушарий

Лучевые признаки гидроанэнцефалии у плода
(Слева) При УЗИ в аксиальной плоскости во II триместре беременности у плода видна полость, заполненная гиперэхогенной жидкостью образовавшейся при растворении структур супратенториального пространства. Доли таламуса сохранены, видны фрагменты ткани медиальной области больших полушарий.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости у другого плода видны нормальный серп и остаточные фрагменты структур супратенториального пространства. Основным признаком гидроанэнцефалии служит отсутствие нормально сформированной коры.
Лучевые признаки гидроанэнцефалии у плода
(Слева) Пациентке сообщили о гидроанэнцефалии у ребенка и необходимости КС. Серп делит заполненную жидкостью полость без ткани больших полушарий головного мозга, но с сохранным таламусом. Диагноз гидроанэнцефалии был подтвержден (прогноз неблагоприятный). На 32-й неделе беременности было принято решение о стимуляции родовой деятельности с целью профилактики необходимости в оперативном родоразрешении.
(Справа) На схематическом изображении полости черепа во фронтальной плоскости отмечается отсутствие больших полушарий головного мозга, характерное для гидроанэнцефалии. Таламус, ствол мозга и мозжечок сохранны, серп плавает в полости, заполненной ЦСЖ.

в) Дифференциальная диагностика гидроанэнцефалии:
• Алобарная ГПЭ:
о Отсутствие серпа
• ССВ:
о Тонкая кора больших полушарий головного мозга прижата к костям черепа
о Размер головки плода часто очень сильно увеличен
• Гигантская открытая шизэнцефалия:
о Крупная, симметричная расщелина коры больших полушарий головного мозга, выстланная серым веществом

г) Патологоанатомические особенности:
• Как правило, имеет спорадический характер возникновения
• Синдром Фаулера: мутация гена FLVCR2 с аутосомно-рецессивным типом наследования
• Сопровождается разрушением нормальных тканей головного мозга при формировании сонных артерий:
о Могут сохраняться медиальные части височных долей, при этом передние полностью разрушены:
- Передние области височных долей кровоснабжаются сонными артериями
- Медиальные области височных долей кровоснабжаются базилярной артерией

д) Клинические особенности:
• Предлагают прерывание беременности, так как прогноз неблагоприятный
• При сохранении беременности контроль в родах или реанимацию новорожденного не проводят

е) Особенности диагностики:
• Выпуклость ствола мозга может напоминать слитые доли таламуса, за счет чего патологию путают с ГПЭ

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при гидроанэнцефалии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.