МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки энцефаломаляции, порэнцефалии у плода

а) Терминология:
• Энцефаломаляция:
о Очаговые повреждения паренхимы головного мозга
• Порэнцефалия:
о Очаговое поражение в виде полости, соединяющейся с желудочком

б) Лучевая диагностика:
• Часто явления энцефаломаляции очень незначительны. Первым признаком может быть вентрикуломегалия:
о Пораженные проводящие пути белого вещества отличаются различной эхогенностью
• Порэнцефалическая киста: интрааксиальное, аваскулярное образование, заполненное жидкостью, не сдавливающее окружающие структуры

Лучевые признаки энцефаломаляции, порэнцефалии у плода
(Слева) При ЦДК у плода на 30-й неделе гестации видна АВГ. Тонкая ткань головного мозга и вентрикуломегалия - признаки сопутствующей ишемической энцефаломаляции.
(Справа) При УЗИ головного мозга у этого же плода во фронтальной плоскости подтверждается наличие патологической гиперэхогенности коры больших полушарий головного мозга и вентрикуломегалии и отсутствие нормально сформированных извилин и борозд (на этом сроке беременности должна быть различима сильвиева борозда).
Лучевые признаки энцефаломаляции, порэнцефалии у плода
(Слева) В III триместре беременности при МРТ с использованием импульсной последовательности HASTE на Т2-ВИ во фронтальной плоскости у этого же плода подтверждается диагноз диффузной атрофии коры головного мозга с ишемической энцефаломаляцией, вызванной АВГ. Обратите внимание на отек мягких тканей головы. Из-за сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом у плода также имеется водянка.
(Справа) При МРТ на Т1-ВИ в аксиальной плоскости у этого же плода визуализируется диффузное кровоизлияние в околожелудочковом белом веществе. Ребенок погиб в родах. Так как о массивном поражении головного мозга было известно заранее, пациентка отказалась от хирургического вмешательства.

в) Дифференциальная диагностика энцефаломаляции, порэнцефалии:
• Шизэнцефалия
• Арахноидальная киста
• Пороки развития сосудов

г) Клинические особенности:
• Экстренное родоразрешение при остром развитии патологии не влияет на исход:
о Легкая травма матери может быть причиной разрушительных повреждений головного мозга плода
о При гибели монохориального близнеца второй плод находится в группе риска
о Возможное осложнение хирургических вмешательств у плода
• Прогноз в отношении развития нервной системы, как правило, неблагоприятен:
о Тяжелое отставание в развитии
о Судороги, чаще всего трудно поддающиеся медикаментозной терапии

д) Особенности диагностики:
• Проведение МРТ плода требуется при любом подозрении на наличие данной патологии и пациентам группы риска:
о Патологические изменения, выявляемые с помощью УЗИ, могут быть незначительными даже при тяжелых поражениях
• Как правило, УЗИ, проведенное во время остро возникшего события, не позволяет исключить патологию головного мозга:
о Следует повторить исследование через 10-14 дней после события
• Необходимо исследовать кровоток в любом подозрительном кистозном новообразовании

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при энцефаломаляции, порэнцефалии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.