МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки эктопии сердца у плода

а) Терминология:
• Аномалия развития, при которой сердце плода частично или полностью находится за пределами грудной клетки

б) Лучевая диагностика:
• Диагностика возможна в I триместре
• Важно уметь отличать отклонение оси сердца от нарушенного положения сердца
• Обнаруживают специфические проявления следующих заболеваний:
о Аномалия предшественника аллантоидного стебелька:
- Фиксированное положение плода по отношению к плаценте
о Синдром амниотических перетяжек:
- Отчетливо различимые гиперэхогенные полосы, фиксирующие плод к стенке матки
о Пентада Кантрелла
• Проводят тщательный поиск других нарушений:
о Наличие омфалоцеле позволяет заподозрить Т18
• Показана ЭхоКГ плода:
о Сложность сопутствующих ВПС как минимум отчасти определяет прогноз

Лучевые признаки эктопии сердца у плода
(Слева) УЗИ плода в I триместре, сагиттальная плоскость. Визуализируются кистозная гигрома, омфалоцеле и эктопия сердца. Незадолго до плановой биопсии ворсин хориона произошла внутриутробная смерть плода.
(Справа) Единственная особенность представленного «идеального» четырехкамерного среза сердца состоит в том, что сердце целиком находится за пределами грудной клетки и баллотирует в амниотической жидкости. При дальнейшем исследовании была обнаружена амниотическая перетяжка, начинающаяся от дефекта грудной клетки, идущая вдоль лица плода и фиксирующая сердце за пределами туловища. Новорожденный умер в течение нескольких часов после рождения.
Лучевые признаки эктопии сердца у плода
(Слева) МРТ плода с водянкой в III триместре, Т2-ВИ, фронтальная плоскость. Визуализируются массивный плевральный выпот и асцит, а также отчетливое вдавление контура печени У плода диагностирована абдоминальная эктопия сердца (сердце будто «гнездится» в печени).
(Справа) Посмертное исследование того же плода. Диафрагма приподнята, сердце находится в брюшной полости и формирует дефект в верхней части печени. Гипоплазированное левое легкое погружено в плевральный выпот.

в) Дифференциальная диагностика эктопии сердца у плода:
• Расщелина грудины:
о Прогноз зависит от сопутствующих ВПС; в случае изолированной патологии прогноз благоприятный

г) Патологоанатомические особенности:
• Подтипы эктопии сердца в зависимости от локализации:
о Шейная (3-5%)
о Торакальная (60-65%)
о Торакоабдоминальная (7-20%)
о Абдоминальная (10-30%)
• В 83% случаев выявляют сопутствующие ВПС
• Описана связь с Т18, триплоидией, 45, Х0

д) Клинические особенности:
• Прогноз крайне неблагоприятный
• Высокая смертность среди оперированных новорожденных

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при эктопии сердца у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.