МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки аномалии Эбштейна сердца плода

а) Терминология:
• Смещение септальной и задней створок ТК в сторону верхушки сердца
• Точка смыкания створок ТК смещается в полость ПЖ; в норме створки смыкаются на уровне стыка предсердия и желудочка:
о Происходит «атриализация» ПЖ

б) Лучевая диагностика:
• Кардиомегалия вследствие увеличения главным образом ПП:
о Часто наблюдают крайне выраженную дилатацию - сердце может заполнять грудную клетку от одной ее стенки до противоположной
• Прикрепление септальной и задней створок к миокарду приводит к смещению фиброзного кольца в полость ПЖ по направлению к верхушке сердца
• Передняя створка ТК вытянута, имеет форму паруса
• Дисплазия клапана + неправильное положение створок → недостаточность ТК
• Уменьшение функциональной части ПЖ
• Уменьшение или атрезия легочной артерии

Лучевые признаки аномалии Эбштейна сердца плода
(Слева) Аномалия Эбштейна. ПП увеличено и включает «атриализованную» часть ПЖ. Септальная створка смещена книзу.
(Справа) Четырехкамерный срез сердца. Септальная створка ТК смещена в сторону верхушки сердца, в результате чего возникает «атриализация» ПЖ. Показана плоскость митрального клапана. Также визуализируется крупный ДМПП.
Лучевые признаки аномалии Эбштейна сердца плода
(Слева) ЭхоКГ, четырехкамерный срез. Визуализируется значительно расширенное сердце. Септальная створка ТК смещена вниз, практически к верхушке сердца, в результате чего значительная часть ПЖ «атриализована» и является продолжением ПП.
(Справа) ЭхоКГ. ЦДК в той же плоскости. Определяется выраженная трикуспидальная регургитация начинающаяся возле верхушки ПЖ и служащая подтверждением смещения клапана книзу.

в) Клинические особенности:
• Выраженность деформации и клинический исход широко варьируют:
о Прогноз формулируют с помощью шкалы больницы Грейт Ормонд Стрит - GOSE (отношение, где в числителе - сумма площадей ПП и «атриализованной» части ПЖ, в знаменателе - сумма площадей функциональной части ПЖ и левых отделов сердца); полученный индекс относят к одной из четырех степеней
о I степень: индекс <0,5; выживаемость >90%
о IV степень: индекс >1,5; ожидаемая смертность 100%
• Отсутствие антеградного кровотока через легочный клапан и закрытие артериального протока связаны с фатальным прогнозом
• Смертность во внутриутробном периоде: 45%
• При умеренном смещении клапана прогноз благоприятен, хирургическое вмешательство может никогда не потребоваться

г) Особенности диагностики:
• Отличительная особенность аномалии Эбштейна - патологическое смещение ТК

Видео ЭхоКГ при аномалии Эбштейна у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при аномалии Эбштейна сердца плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.