МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки аневризмы межпредсердной перегородки сердца плода

а) Терминология:
• Избыток ткани, прикрывающей овальное окно

б) Лучевая диагностика:
• Лоскут овального окна по форме напоминает пузырь:
о Пересекает полость ЛП как минимум наполовину
• Может соприкасаться со стенкой ЛП или митральным клапаном в соответствии с сердечным циклом
• Особенно крупный лоскут может выбухать через митральный клапан:
о Иногда вызывает обструкцию входного отдела ЛЖ
• Движения лоскута во время сердечного цикла напоминают трепетание:
о Напоминают движения медузы
• Оценивают ритмичность сокращений:
о В 36% случаев наблюдают преждевременное сокращение предсердий

Лучевые признаки аневризмы межпредсердной перегородки сердца плода
(Слева) У плода в норме кровь перемещается через овальное окно справа налево. Лоскут, прикрывающий овальное окно, может быть слишком крупным, в результате чего в ЛП возникает выпячивание, называемое аневризмой межпредсердной перегородки.
(Справа) Четырехкамерный срез сердца плода. Определяется аневризма межпредсердной перегородки, выбухающая в ЛП. Существуют различные определения, однако общепринято считать, что избыточный лоскут должен пересекать полость ЛП как минимум наполовину.
Лучевые признаки аневризмы межпредсердной перегородки сердца плода
(Слева) Избыточный лоскут совершает движения в соответствии с сердечным циклом и касается стенки ЛП. Подобный контакт считают причиной преждевременного сокращения предсердий. Крупный лоскут может выпадать через отверстие митрального клапана, вызывая обструкцию входного отдела ЛЖ.
(Справа) Цветовой М-режим. Видны характерные блокированные предсердные экстрасистолы. Красный цвет соответствует сокращениям предсердий, синий - желудочков. Преждевременное сокращение предсердий наблюдают у 36% плодов с аневризмой межпредсердной перегородки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Овальное окно в норме:
о Лоскут обнаруживают в ЛП, но он малоподвижен
о Имеет линейную форму; объема тканей лоскута недостаточно для формирования выпячивания

г) Патологоанатомические особенности:
• Связь с анеуплоидией отсутствует
• Преждевременное сокращение предсердий возникает вследствие циклического соприкосновения лоскута со стенкой ЛП или возбуждения синоатриального узла

д) Клинические особенности:
• Истинная популяционная заболеваемость неизвестна
• 1,2% плодов, которым по той или иной причине проводят ЭхоКГ
• 5,4% плодов с аритмией
• По данным крупных серий случаев (>1000 плодов), клинически значимая аритмия не возникает

е) Особенности диагностики:
• Изолированная аневризма межпредсердной перегородки характеризуется доброкачественностью
• Нарушения сердечного ритма выявляют с помощью обычной аускультации
• Существует незначительный риск прогрессирования преждевременного сокращения предсердий до тахиаритмии

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при аневризме межпредсердной перегородки сердца плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 8.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.