МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки диабетической эмбриопатии у плода

а) Терминология:
• Прегестационный диабет (1-го или 2-го типа): СД, диагностированный до начала беременности
• Сведения о рисках пороков развития, связанных с наличием СД, противоречивы:
о Возникновение пороков развития может быть связано с недиагностированным ранее СД 2-го типа

Лучевые признаки диабетической эмбриопатии у плода
(Слева) Клиническая фотография. Крупный младенец, родившийся от матери с длительным анамнезом СД. Ребенок родился в 38 нед. с массой тела 5240 г. Несмотря на безупречный контроль гликемии, очевидна макро-сомия ребенка. Отмечается избыточно развитая подкожная жировая клетчатка.
(Справа) Другой случай. У данного практически доношенного новорожденного с диабетической эмбриопатией были диагностированы тяжелые аномалии таза, нижних конечностей, позвоночника и почек. Преаксиальное удвоение I пальца стопы характерно для диабетической эмбриопатии. Ребенок умер вскоре после рождения.
Лучевые признаки диабетической эмбриопатии у плода
(Слева) Четырехкамерный срез сердца плода в III триместре. В анамнезе - неконтролируемый СД у матери. Определяются характерные для диабетической эмбриопатии изменения: гипертрофия обоих желудочков и значительное утолщение межжелудочковой перегородки (калиперы).
(Справа) Тот же случай. Срез по короткой оси ЛЖ. Выраженное утолщение межжелудочковой перегородки, а также свободной стенки желудочка.

б) Лучевая диагностика:
• Аномалии развития ЦНС встречаются в 3-20 раз чаще, чем у плодов от матерей, не страдающих СД:
о Анэнцефалия, расщепление позвоночника
о ГПЭ
• Синдром каудальной регрессии или дисплазии
• Пороки сердца встречаются в 5 раз чаще, чем у плодов от матерей, не страдающих диабетом
• Пороки развития конечностей
о Преаксиальная полидактилия стоп, синдактилия
о Гипоплазия бедренной кости, искривление костей
• Аномалии развития мочеполовой системы и ЖКТ
• Часто сопровождается многоводием
• Рекомендации по лучевой диагностике:
о УЗИ с интервалом в 1 мес. для оценки роста плода и объема околоплодных вод
о При наличии у матери СД показано тщательное исследование анатомии плода
о Для более точного исследования анатомии плода рекомендовано эндовагинальное УЗИ
о ЭхоКГ плода

в) Патологоанатомические особенности:
• У 6-10% новорожденных, матери которых страдают СД, обнаруживают тяжелые пороки развития:
о Частота в 2-5 раз выше, чем у детей, матери которых не страдают диабетом
о Неконтролируемый СД, особенно в I триместре, значительно повышает риск возникновения аномалий
о Основной причиной перинатальной смертности (50%) служат структурные аномалии, в частности пороки сердца

г) Клинические особенности:
• Принципиальное значение имеет прегравидарная подготовка; для снижения риска возникновения аномалий развития необходимо поддержание нормального уровня глюкозы крови

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при диабетической эмбриопатии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 17.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.