Синдром мнимого избытка минералокортикоидов характеризуется артериальной гипертонией, гипокалиемическим метаболическим алкалозом и пониженным уровнем альдостерона в плазме. Механизм развития этого заболевания был раскрыт лишь недавно.
В норме уровень кортизола значительно выше, чем уровень альдостерона. Оба гормона могут связываться с минералокортикоидными рецепторами в собирательных трубочках. Кортизол мог бы действовать так же, как и альдостерон, если бы не превращался в кортизон под действием 11b-гидроксистероиддегидрогеназы и не утрачивал при этом способность связываться с минералокортикоидным рецептором.
При недостаточности этого фермента проявляется минералокортикоидная активность кортизола, что и приводит к мнимому избытку минералокортикоидов. Диагноз ставится на основании сниженного уровня метаболитов кортизона в моче.
Сходное состояние возникает при потреблении лакрицы и жевательного табака, содержащих глициризиновую кислоту, которая угнетает 11b-гидроксистероиддегидрогеназу.
