MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Трудности диагностики причин головокружения. Советы по уточнению причин системного головокружения

У пациента с первым эпизодом острого системного головокружения диагноз обычно удается поставить на основании данных клинического обследования.

Результаты клинического обследования у пациента с головокружением полностью нормальны

Такую ситуацию наиболее часто наблюдают в следующих случаях:
• Приступ головокружения полностью закончился. Пациент обычно сообщает, что головокружение исчезло, хотя сохраняется тошнота. Диагноз можно поставить на основании анамнеза, результатов вестибулярных проб и аудиометрии. МРТ в этой ситуации обычно не информативна, поскольку кратковременные приступы, как правило, не ассоциируются со структурным нарушениям.
• Расстройство не сопровождается очевидными объективными нарушениями во время приступа. В частности, у некоторых пациентов мигренозное головокружение напоминает таковое при морской болезни, и, хотя пациенты чувствуют себя очень плохо, у них нет нистагма, и объективные нарушения исчерпываются минимальной неустойчивостью в пробе Ромберга. Необходимо уточнить наличие сопутствующих мигренозных симптомов.
• У пациента невестибулярное (несистемное) головокружение. У пациентов, направляемых в больницу по неотложным показаниям, наиболее частые причины несистемного головокружения включают гипертонический криз, гипогликемию или другие метаболические нарушения, а также панические атаки с гипервентиляцией или без нее.

поиск причин головокружения

Симптомы головокружения подозрительны на поражение ствола мозга или мозжечка, но результаты МРТ нормальные

Отсутствие изменений на МРТ у пациентов с головокружением и четкими признаками поражения ЦНС (вертикальный или взор-индуцированный нистагм, корригирующие саккады в тесте плавного слежения, атаксия) возможно в следующих случаях:
• Мигренозное головокружение.
• ТИА или недавно возникший инсульт (возможна визуализация признаков сосудистого поражения в других областях головного мозга).
• Лекарственная интоксикация (особенно противоэпилептическими препаратами и препаратами лития).
• Паранеопластическая подострая мозжечковая дегенерация (изменения на МРТ могут отсутствовать в течение первых нескольких месяцев).

Кроме того, иногда изменения на МРТ могут не визуализироваться при стволовом энцефалите (вирусном, аутоиммунном), церебеллите (вирусном, аутоиммунном). Мелкие очаги демиелинизации в стволе мозга при рассеянном склерозе также могут быть незаметными, в то же время обычно присутствуют перивентрикулярные очаги.

- Читайте далее "Причины рецидивирующего системного головокружения. Болезни, сопровождающиеся повторными головокружениями"


Оглавление темы "Причины головокружения":
  1. Трудности диагностики причин головокружения. Советы по уточнению причин системного головокружения
  2. Причины рецидивирующего системного головокружения. Болезни, сопровождающиеся повторными головокружениями
  3. Мигренозное головокружение. Клиника головокружения при мигрени
  4. Патогенез головокружения при мигрени. Механизмы развития мигренозного головокружения
  5. Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения
  6. Лечение мигренозного головокружения. Лекарственные препараты для терапии головокружения при мигрени
  7. Что такое доброкачественное системное головокружение?
  8. Болезнь Меньера как причина головокружения. Клиника головокружения при болезни Меньера
  9. Патогенез головокружения при болезни Меньера
  10. Дифференциальная диагностика головокружения при болезни Меньера
  11. Лечение головокружения при болезни Меньера. Современная тактика при болезни Меньера
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта