MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патогенез головокружения при мигрени. Механизмы развития мигренозного головокружения

Патогенез мигренозного головокружения неизвестен. Кратковременное головокружение, удовлетворяющее критериям мигренозной ауры, гипотетически связывают с транзиторной гипоперфузией лабиринта. Впрочем, связанная с аурой вазоконстрикция обычно не настолько выражена, чтобы привести к появлению симптомов ишемии, хотя может быть достаточно весомой в качестве вторичного феномена.

С другой стороны, спазм сосудов действительно может вызвать ишемию сетчатки при ретинальной мигрени. Пока неизвестно, имеют ли место подобные нарушения в кровеносных сосудах лабиринта.

Волна распространяющейся корковой депрессии, с которой предположительно связывают симптомы ауры, при распространении на вестибулярные области коры может вызвать головокружение; в то же время наблюдаемые во время приступа острого мигренозного головокружения комплексные паттерны нистагма нельзя объяснить исключительно корковыми механизмами.

Патогенез мигренозного головокружения
Гипотетические механизмы мигренозного головокружения: распространение корковой депрессии в области коркового представительства вестибулярного анализатора; высвобождение дофамина (или других нейромедиаторов) в вестибулярных ядрах; высвобождение кальцитонин-генсвязанного пептида в лабиринте или в стволе мозга; дефекты ионных каналов, вызывающие дисфункцию лабиринта, ствола мозга и мозжечка.

Другой возможный механизм связывают с высвобождением во время приступа мигрени нейромедиаторов, часть из которых может оказывать модулирующий эффект на вестибулярную функцию (норадреналин, серотонин, дофамин и кальцитонин-генсвязанный пептид).

Различные места приложения этих нейромедиаторов и вариабельность их вклада в каждый конкретный приступ могут объяснить клинический полиморфизм мигренозного головокружения. Недавно предложенная гипотеза связывает мигренозное головокружение с генетическими дефектами ионных каналов, которые идентифицированы как причина некоторых пароксизмальных расстройств, включая периодический паралич, эпизодическую атаксию и семейную гемиплегическую мигрень.

Как эпизодическая атаксия, так и семейная гемиплегическая мигрень часто сопровождаются мигренозными головными болями и пароксизмальным системным головокружением. Кроме того, при некоторых заболеваниях, связанных с дефектами ионных каналов, эффективен ингибитор карбоангидразы ацетазоламид, который оказывает положительный эффект и у пациентов с мигренозным головокружением.

Таким образом, можно предположить, что при мигренозном головокружении дефекты ионного(-ых) канала(-ов), преимущественно экспрессируемых в определенных структурах головного мозга и внутреннем ухе, могут привести к местному дисбалансу ионов, что вызывает дисфункцию рецепторов лабиринта и центральных вестибулярных структур.

- Читайте далее "Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения"


Оглавление темы "Причины головокружения":
  1. Трудности диагностики причин головокружения. Советы по уточнению причин системного головокружения
  2. Причины рецидивирующего системного головокружения. Болезни, сопровождающиеся повторными головокружениями
  3. Мигренозное головокружение. Клиника головокружения при мигрени
  4. Патогенез головокружения при мигрени. Механизмы развития мигренозного головокружения
  5. Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения
  6. Лечение мигренозного головокружения. Лекарственные препараты для терапии головокружения при мигрени
  7. Что такое доброкачественное системное головокружение?
  8. Болезнь Меньера как причина головокружения. Клиника головокружения при болезни Меньера
  9. Патогенез головокружения при болезни Меньера
  10. Дифференциальная диагностика головокружения при болезни Меньера
  11. Лечение головокружения при болезни Меньера. Современная тактика при болезни Меньера
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта