Что такое доброкачественное системное головокружение?
Термин «доброкачественное рецидивирующее головокружение» подразумевает причинную связь с мигренью. Некоторые авторы используют его в широком смысле, включая в него все варианты мигренозного головокружения, в то время как другие (в том числе и мы) ограничивают его применение случаями рецидивирующего головокружения, предположительно, но не определенно мигренозного.
Фактически в последнем случае речь идет о возможном мигренозном головокружении. Тем не менее в части случаев изолированное рецидивирующее головокружение не соответствует критериям даже возможного мигренозного, так как у пациентов нет мигрени в анамнезе, во время приступа отсутствуют другие мигренозные симптомы и не удается выявить специфичных для мигрени провоцирующих факторов.
Такие приступы все же могут быть обусловлены патогенетическими механизмами мигрени, по аналогии с изолированной мигренозной аурой, которая иногда может возникать у пациентов, никогда не отмечавших типичных мигренозных головных болей.
С другой стороны, поскольку предположения о патогенезе таких форм головокружения остаются гипотетическими, нейтральный термин «доброкачественное рецидивирующее головокружение» представляется более оправданным, чем любые другие названия, содержащие слово «мигрень».
Практический вывод, следующий из сказанного выше, заключается в том, что после исключения всех других потенциальных причин рецидивирующего головокружения оправданно назначение препаратов, используемых для профилактики мигрени.