MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения

Мигренозное головокружение — вестибулярное расстройство, его следует дифференцировать от неспецифичного несистемного головокружения, которое может возникнуть при приступе мигрени вследствие ортостатической гипотензии, обусловленной центральной дофаминергической гиперчувствительностью.

Как мигрень, так и системное головокружение весьма распространены в популяции, так что возможно их случайное сочетание у пациента. Фактически у пациентов с мигренью может возникнуть любое вестибулярное расстройство; более того, установлено, что у них повышена частота болезни Меньера и ДППГ. Еще более усложняет ситуацию тот факт, что у пациентов с классической болезнью Меньера во время приступа могут возникать головные боли или другие мигренозные симптомы.

Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения и болезни Меньера основывается на продолжительности приступов (в первом случае от нескольких минут до 2 нед, во втором — от 20 мин до нескольких часов); наличии мигренозных симптомов (возникают чаще и более выражены при мигренозном головокружении), кохлеарных симптомов (возникают чаще и более выражены при болезни Меньера); а также на выявлении прогрессирующего снижения слуха, типичного для болезни Меньера.

мигренозное головокружение

Отличия мигренозного головокружения от ТИА в вертебробазилярном бассейне включают наличие стереотипных сопутствующих мигренозных симптомов, отсутствие факторов риска цереброваскулярной патологии, начало в молодом возрасте, большую длительность приступов (обычно несколько часов и более) и полный регресс симптоматики, даже при частых приступах или их возникновении в течение многих лет или даже десятилетий.

Кратковременные приступы (в течение нескольких секунд) трудно дифференцировать от вестибулярной пароксизмии. Ежедневное возникновение и высокая частота приступов свидетельствуют в пользу второго диагноза. В сомнительных случаях проводят пробное лечение [последовательно назначают карбамазепин (купирует вестибулярную пароксизмию) и профилактическую терапию мигрени].

Сочетание эпизодических болей в шее и головокружения нередко связывают с шейным спондилезом (так называемое шейное головокружение, нозологическая самостоятельность которого сомнительна). Наличие сопутствующих мигренозных головных болей, тошноты, фотофобии, фонофобии и нормальная подвижность шеи во время острых приступов свидетельствуют в пользу мигренозного головокружения.

- Читайте далее "Лечение мигренозного головокружения. Лекарственные препараты для терапии головокружения при мигрени"


Оглавление темы "Причины головокружения":
  1. Трудности диагностики причин головокружения. Советы по уточнению причин системного головокружения
  2. Причины рецидивирующего системного головокружения. Болезни, сопровождающиеся повторными головокружениями
  3. Мигренозное головокружение. Клиника головокружения при мигрени
  4. Патогенез головокружения при мигрени. Механизмы развития мигренозного головокружения
  5. Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения
  6. Лечение мигренозного головокружения. Лекарственные препараты для терапии головокружения при мигрени
  7. Что такое доброкачественное системное головокружение?
  8. Болезнь Меньера как причина головокружения. Клиника головокружения при болезни Меньера
  9. Патогенез головокружения при болезни Меньера
  10. Дифференциальная диагностика головокружения при болезни Меньера
  11. Лечение головокружения при болезни Меньера. Современная тактика при болезни Меньера
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта