Укус скорпиона - кратко с точки зрения внутренних болезней
С точки зрения опасности для человека скорпионы уступают только змеям. Наиболее значимые для медицины скорпионы принадлежат к семейству Buthidae и имеют сложные нейровозбуждающие яды с высокоспецифичными токсинами, действующими на ионные каналы. Эти скорпионы (некоторые основные виды перечислены в табл. 4—6) вызывают умеренную или сильную боль в месте укуса и быстро развивающиеся признаки отравления, напоминающие «катехоламиновый шторм», по мере воздействия токсинов на нервную систему.
Возможно развитие тахи- и брадикардии, артериальной гипер- и гипотензии, интенсивного потоотделения, слюнотечения, сердечной недостаточности и отека легких. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность, особенно у детей. Другие клинические проявления зависят от вида скорпиона.
Иранский скорпион Hemiscorpius lepturus (обитает, главным образом, на юго-западе Ирана) при укусе вызывает совсем другие симптомы: сам укус вначале почти незаметен, но затем в месте укуса развивается прогрессирующий некроз тканей или некроз всей конечности с возможным фатальным генерализованным отравлением, характеризующимся внутрисосудистым гемолизом, ДВС-синдромом, вторичной почечной недостаточностью и гемодинамическим шоком.
- Клинические проявления и лечение. Подход к лечению зависит от вида скорпиона и региона. В Латинской Америке обычно используются специфические АТ к яду скорпионов, применение которых привело к улучшению результатов лечения и резкому снижению показателей летальности.
В Индии вместо традиционного применения празозина в практику вошло использование АТ скорпиона, что опять-таки привело к улучшению результатов лечения. Напротив, в некоторых частях Северной Африки прежнее использование АТ было заменено поддержанием работы сердца, и это, возможно, ухудшило результаты.
В Иране после укусов скорпиона Н. lepturus вводят анатоксин, хотя из-за того, что обращение за медицинской помощью часто происходит отсроченно из-за исходно незаметного укуса, вклад данного способа лечения оценить невозможно.
