Отравление веществами из окружающей среды - кратко с точки зрения внутренних болезней
а) Отравление мышьяком. Данные о хроническом отравлении мышьяком при употреблении питьевой воды поступали из разных стран, в частности Индии, Бангладеш, Непала, Таиланда, Тайваня, Китая, Мексики и стран Южной Америки, где значительная часть питьевой воды (грунтовые воды) содержит высокие концентрации мышьяка, что ставит под угрозу отравления большое количество населения.
ВОЗ рекомендует, чтобы содержание мышьяка в воде из скважин не превышало 10 мкг/л. Последствия для здоровья, связанные с длительным воздействием мышьяка в питьевой воде, перечислены в табл. 17.
У пострадавших выявляются высокие концентрации мышьяка в костях, волосах и ногтях. При хроническом отравлении мышьяком специфические методы лечения неэффективны, а периферическая невропатии остается пожизненно, поэтому основное внимание следует уделять профилактике отравлений.
б) Флюороз. Отравление фтором может быть обусловлено чрезмерным его содержанием (более 10 ppm) в питьевой воде, промышленным воздействием фторсодержащей пыли или употреблением кирпичного чая. Симптомы включают окрашивание постоянных зубов в желтый цвет с точечными углублениями на эмали, остеосклероз, кальциноз мягких тканей, деформации костей (например, кифоз) и анкилоз суставов.
Изменения ребер могут привести к их малоподвижности, что вызывает одышку при физической нагрузке. Очень высокие концентрации фтора вызывают боли в животе, тошноту, рвоту, судороги и мышечные спазмы. У детей с дефицитом кальция токсическое действие фтора развивается даже при поступлении в организм незначительного количества микроэлемента.
В эндемичных районах, таких как Иордания, Турция, Чили, Индия, Бангладеш, Китай и Тибет, флюороз является серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно в общинах, занимающихся тяжелым физическим трудом в сельском хозяйстве или промышленности. Флюороз зубов стал эндемическим заболеванием в Восточной Африке и некоторых странах Западной Африки.
