Смешанные нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР) - кратко с точки зрения внутренних болезней
Нередко у одного и того же пациента одновременно имеется несколько нарушений КЩР: например, дыхательный ацидоз из-за передозировки наркотических веществ с метаболическим алкалозом из-за рвоты. В этих ситуациях pH артериальной крови будет отражать суммарный эффект всех первичных и компенсаторных изменений.
В действительности значение pH может быть нормальным, но нарушения КЩР можно обнаружить по сопутствующим изменениям концентрации рСO2 и гидрокарбоната.
При оценке этих нарушений необходимо идентифицировать все клинические влияния на КЩР у пациента и ознакомиться с таблицей прогнозируемой компенсации, приведенной в табл. 18. Если компенсаторное изменение не соответствует представленным эмпирическим правилам, можно заподозрить несколько нарушений КЩР.
Видео урок по анализу КЩС в норме и его расшифровка
