Профилактика ВИЧ-инфекции - кратко с точки зрения внутренних болезней
Эффективная вакцина против ВИЧ остается труднодостижимой из-за широкого генетического разнообразия ВИЧ и отсутствия безопасного аттенуированного вируса. Способы профилактики передачи ВИЧ показаны в табл. 19.
а) Предэкспозиционная профилактика. Предэкспозиционная профилактика с помощью ежедневного приема тенофовира и эмтрицитабина снижает риск заражения ВИЧ у людей с высоким риском (например, при половых контактах или потреблении инъекционных наркотиков) и хорошо переносится.
Люди, принимающие средства для предэкспозиционной профилактики, должны регулярно обследоваться на ВИЧ.
б) Постконтактная профилактика. Постконтактная профилактика рекомендуется, когда после тщательной оценки риска как в профессиональной, так и в непрофессиональной обстановке риск признан значительным.
Первую дозу следует принять как можно скорее, предпочтительно в течение 6—8 ч. Через 72 ч начинать постконтактную профилактику бессмысленно. Тенофовир вместе с эмтрицитабином является наиболее широко используемой двойной комбинацией НИОТ вместе с ингибитором ИП или ингибитором интегразы. Постконтактную профилактику не следует назначать, если данный пациент уже инфицирован ВИЧ.
Исследование на антитела к ВИЧ следует провести через 3 мес после контакта с вирусом.
