Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) - кратко с точки зрения внутренних болезней
Уменьшение общего числа циркулирующих лейкоцитов называется лейкопенией. Она может быть обусловлена уменьшением числа всех типов лейкоцитов или отдельных типов клеток (обычно нейтрофилов или лимфоцитов). Лейкопения может возникать изолированно или в рамках уменьшения числа клеток всех трех гематологических ростков (панцитопения).
а) Нейтропения. Уменьшение числа нейтрофилов (обычно <1,5 х 109/л, имеются различия в зависимости от возраста и расы) называется нейтропенией. Основные причины нейтропении перечислены в табл. 9 и на рис. ниже. Нередко встречается лекарственная нейтропения (табл. 10).
Внешний вид лейкоцитов: А — нейтрофил; B — эозинофил; C — базофил; D — моноцит; E — лимфоцит
Нейтропения может быть бессимптомной, а может приводить к генерализованному сепсису. Риск бактериальной инфекции связан со степенью нейтропении, при этом показатели ниже 0,5х109/л считаются критически низкими. Лихорадка является первым и часто единственным проявлением инфекции. Возможны боль в горле, вокруг заднего прохода и воспаление кожи.
Отсутствие нейтрофилов приводит к септицемии и шоку в течение нескольких часов при отсутствии незамедлительно начатой антибактериальной терапии. Лечение обсуждается в отдельной статье на сайте - просим вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
б) Лимфопения. Это уменьшение абсолютного числа лимфоцитов менее 1х109/л. Причины перечислены в табл. 9. Несмотря на то что незначительное снижение числа лимфоцитов может быть бессимптомным, дефицит клеточного иммунитета может привести к инфекциям (вызванным грибами, вирусами и микобактериями) и предрасположенности к лимфоидным и другим злокачественным новообразованиям (особенно тем, которые связаны с вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна—Барр, вирус папилломы человека и вирус герпеса человека 8-го типа).
Лимфопения без каких-либо очевидных причин часто встречается в пожилом возрасте.
Видео урок общий анализ крови в норме и при болезни
