МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Хронический остеомиелит бактериальной этиологии: атлас фотографий

Хронический остеомиелит развивается как исход острого остеомиелита или при реактивации острого инфекционного процесса по прошествии нескольких лет или десятков лет и переходе его в хроническую фазу, а также если острая фаза имеет субклиническое течение и заболевание манифестирует только в хронической фазе.

Хронический остеомиелит — это не жизнеугрожающее заболевание: это состояние равновесия между воспалительными явлениями в кости и сопротивлением организма этим явлениям. В губчатой кости неактивные микроорганизмы могут вновь активироваться и вызвать обострение остеомиелитического процесса.

В 50-70% случаев микробиологические исследования могут показать отрицательный результат, однако, причиной заболевания, как и при остром остеомиелите, является все тот же золотистый стафилококк.

В области очага инфекции может наблюдаться отек, гиперемия кожи или определяться флюктуация. Может сформироваться свищ, через который из кости выделяется гной и некротические массы. Лихорадка может быть довольно высокой, но она нехарактерна.

Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Хронический остеомиелит левой ключицы у подростка. При внешнем осмотре определяется выступающая ключица и рубец после проведенной ранее биопсии (а). На рентгенограмме (б), объемной КТ-реконструкции (в) и поперечном КТ-срезе (г) видна плотная и веретеновидно утолщенная ключица.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Объемная КТ-реконструкция плечевого сустава при хроническом остеомиелите левой ключицы: кость утолщена и уплотнена.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Рентгенограмма (а) и МРТ (б) девочки-подростка с хроническим остеомиелитом левого плеча и образованием секвестров (стрелки), деструкцией кортикального слоя и периостальной реакцией. Нечеткие границы очага могут напоминать злокачественную опухоль кости.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Рентгенограмма (а) в прямой проекции девочки с остеомиелитом дистального отдела лучевой кости: обратите внимание на сливные литические очаги на фоне склероза метафизарной области. Остеосцинтиграфия (б) выявляется повышенное накопление изотопа в этой зоне.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Микроскопическая картина хронического остеомиелита: остатки костных трабекул, костно-мозговая полость заполнена рыхлой соединительной тканью, богатой сосудами, с хронической периваскулярной воспалительной инфильтрацией.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Запущенный случай хронического посттравматического остеомиелита правой большеберцовой кости. Изъязвление кожи, множественные свищи и деструкция костной ткани являются показаниями для ампутации конечности. Рентгенография (б, в) и сцинтиграфия (г, д) свидетельствуют о высокой активности воспалительного процесса.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Рентгенограммы (а, б) и МР-сканы (в, г) при хроническом остеомиелите сальмонеллезной этиологии. Сальмонеллы (Salmonella spp.) очень редко являются причиной остеомиелита.
Хронический остеомиелит бактериальной этиологии
Рентгенограммы (а, б) при хроническом остеомиелите бедра: диафиз бедра расширен и склерозирован, в центре имеются литические участки. При КТ (в) видна выраженная периостальная реакция, особенно в области малого вертела. В отличие от выраженного отека тканей при остром остеомиелите, при хронической его форме МРТ (г) показывает умеренный отек мягких тканей.

- Также рекомендуем "Особые формы остеомиелита бактериальной этиологии: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.