МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Поствакцинальный остеомиелит: атлас фотографий

Вакцинация БЦЖ часто сопровождается местными реакциями, однако более серьезные и длительные по времени осложнения наблюдаются редко. Вторичные осложнения после вакцинации БЦЖ также нетипичны. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие генерализованной инфекции с летальным исходом.

Поздняя диссеминация штамма вакцины БЦЖ характеризуется образованием литических очагов в костях, обычно она не связана с иммунологическими нарушениями, прогноз благоприятный. В области поражения (голень, плечо, бедро и т. д.) у пациента развивается отек и болезненность мягких тканей.

Признаков иммунодефицита может не быть. Гистологическое исследование биопсийного материала выявляет признаки хронического гранулематозного воспалительного процесса.

Ветряная оспа — это часто встречающаяся в детском возрасте вирусная инфекция, редким, но серьезным осложнением которой может быть острый остеомиелит.

Остеомиелит может развиться даже после вакцинации против ветряной оспы. Остеомиелит следует подозревать у каждого ребенка, жалующегося на боль в конечности во время или после заболевания ветряной оспой или вакцинации.

Во многих случаях при бактериологическом исследовании крови и аспирата из очага поражения выявляется β-гемолитический стрептококк группы А. Такие серьезные осложнения, как остеомиелит и некротический фасциит, хотя и встречаются нечасто, могут угрожать как конечности, так и жизни пациента.

Поствакцинальный остеомиелит
7-месячный ребенок с воспалительным процессом в области левого плеча после вакцинации БЦЖ (а). На рентгенограмме (б) определяются признаки острого остеомиелита проксимального метафиза плеча. Ультразвуковое сканирование плеча (г): в дельтовидной мышце обнаружен участок повышенной эхогенности (стрелка), краниальнее — участок пониженной эхогенности (кончик стрелки), что говорит о скоплении жидкости в мягких тканях (гнойно-некротические массы) (в) вследствие вакцинации БЦЖ.
Поствакцинальный остеомиелит
Архивные рентгенограммы ребенка с остеомиелитом бедра после вакцинации БЦЖ. Остеомиелит метафизарной области в возрасте двух лет (а, б) и исход после успешного лечения в возрасте пяти лет (в).
Поствакцинальный остеомиелит
Рентгенограммы пациента с ветряночным остеомиелитом правого плеча: распространенный деструктивный процесс с образованием костных секвестров (а). После успешного лечения в возрасте пяти лет наступила консолидация плеча с угловой деформацией в области хирургической шейки (б) и руку удалось сохранить.

- Вернуться в раздел "Травматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.