МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Поствакцинальный остеомиелит: атлас фотографий

Вакцинация БЦЖ часто сопровождается местными реакциями, однако более серьезные и длительные по времени осложнения наблюдаются редко. Вторичные осложнения после вакцинации БЦЖ также нетипичны. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие генерализованной инфекции с летальным исходом.

Поздняя диссеминация штамма вакцины БЦЖ характеризуется образованием литических очагов в костях, обычно она не связана с иммунологическими нарушениями, прогноз благоприятный. В области поражения (голень, плечо, бедро и т. д.) у пациента развивается отек и болезненность мягких тканей.

Признаков иммунодефицита может не быть. Гистологическое исследование биопсийного материала выявляет признаки хронического гранулематозного воспалительного процесса.

Ветряная оспа — это часто встречающаяся в детском возрасте вирусная инфекция, редким, но серьезным осложнением которой может быть острый остеомиелит.

Остеомиелит может развиться даже после вакцинации против ветряной оспы. Остеомиелит следует подозревать у каждого ребенка, жалующегося на боль в конечности во время или после заболевания ветряной оспой или вакцинации.

Во многих случаях при бактериологическом исследовании крови и аспирата из очага поражения выявляется β-гемолитический стрептококк группы А. Такие серьезные осложнения, как остеомиелит и некротический фасциит, хотя и встречаются нечасто, могут угрожать как конечности, так и жизни пациента.

Поствакцинальный остеомиелит
7-месячный ребенок с воспалительным процессом в области левого плеча после вакцинации БЦЖ (а). На рентгенограмме (б) определяются признаки острого остеомиелита проксимального метафиза плеча. Ультразвуковое сканирование плеча (г): в дельтовидной мышце обнаружен участок повышенной эхогенности (стрелка), краниальнее — участок пониженной эхогенности (кончик стрелки), что говорит о скоплении жидкости в мягких тканях (гнойно-некротические массы) (в) вследствие вакцинации БЦЖ.
Поствакцинальный остеомиелит
Архивные рентгенограммы ребенка с остеомиелитом бедра после вакцинации БЦЖ. Остеомиелит метафизарной области в возрасте двух лет (а, б) и исход после успешного лечения в возрасте пяти лет (в).
Поствакцинальный остеомиелит
Рентгенограммы пациента с ветряночным остеомиелитом правого плеча: распространенный деструктивный процесс с образованием костных секвестров (а). После успешного лечения в возрасте пяти лет наступила консолидация плеча с угловой деформацией в области хирургической шейки (б) и руку удалось сохранить.

- Вернуться в раздел "Травматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.