МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Острый гематогенный остеомиелит: атлас фотографий

Остеомиелит — это сложное заболевание, часто связанное с длительной нетрудоспособностью и значительными затратами на лечение. Предрасполагающими факторами являются бактериемия, хронические очаги инфекции, открытая травма или оперативное вмешательство.

Острый гематогенный остеомиелит встречается у новорожденных, в грудном возрасте, в детском и зрелом возрасте (в 75% случаев остеомиелит развивается у детей и подростков).

Характер течения заболевания зависит от возраста пациента, вирулентности микрофлоры, иммунологического статуса пациента, локализации и кровоснабжения очага.

При остеомиелите рано развивается некроз и деструкция костной ткани, что приводит к хронизации процесса и исключает возможности организма самостоятельно избавиться от инфекции.

В 90% случаев причиной остеомиелита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Важными факторами длительной персистенции инфекции являются наличие в очаге слабо кровоснабжаемых тканей, костных образований и имплантов, низкий уровень репликации микроорганизмов.

Остеонекроз развивается рано, ограничивая возможности организма к ликвидации инфекционных очагов и переводя процесс в хроническую стадию. Хронический болевой синдром и рецидивы инфекции возможны даже в тех случаях, когда острые проявления остеомиелита купированы.

Острый гематогенный остеомиелит
Фотография (а) коленного сустава пациента с остеомиелитом: гиперемия кожи и отек мягких тканей конечности. На рентгенограмме (б) виден очаг деструкции с четкими контурами в проксимальном метафизе правой большеберцовой кости, края очага не склерозированы. Биопсия подтвердила наличие остеомиелита.
Острый гематогенный остеомиелит
Гистологическая картина острого гематогенного остеомиелита. Костные трабекулы частично некротизированы, клетки костного мозга в костно-мозговом канале замещены клетками воспаления, отечной жидкостью и фибрином.
Острый гематогенный остеомиелит
Рентгенограммы бедра при остром гематогенном остеомиелите, вызванном Lactococcus: очаги просветления костной ткани и периостальные наслоения в виде «луковой чешуи»,— изменения, подобные наблюдаемым при злокачественных костных опухолях (например, саркоме Юинга).
Острый гематогенный остеомиелит
МРТ бедра этого же пациента: отек и формирование гноя в костно-мозговом канале, перифокальный отек окружающих мягких тканей.
Острый гематогенный остеомиелит
MPT черепа (а, б) и КТ грудной клетки (в) этого же пациента: метастатические абсцессы в головном мозге и легких (стрелки), могут стать причиной жизнеугрожающего состояния.
Острый гематогенный остеомиелит
Рентгенограммы при остром остеомиелите дистального конца левой лучевой кости ребенка: очаг деструкции в виде просветления костной ткани с нечеткой границей и выраженной периостальной реакцией.

- Также рекомендуем "Коксит новорожденных: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.