МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Послеоперационный уход после артроскопического релиза и удлинения латерального удерживателя надколенника

а) Сразу после операции пациенты начинают передвигаться с использованием костылей, в последующие несколько дней нагрузка на ногу доводится до полной

б) Через неделю после операции пациенты осматриваются повторно, оценивается объем движений в коленном суставе, функция четырехглавой мышцы и снимаются швы

в) Назначается физиотерапия в домашних условиях или в условиях амбулаторного отделения реабилитации, упор делается на изометрические силовые упражнения и восстановление объема движений в коленном суставе.

г) Список использованной литературы:
1. Calpur OU, Ozcan М, Gurbuz Н, Turan FN: Full arthroscopic lateral retinacular release with hook knife and quadriceps pressure-pull test: long-term follow-up, Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 13:222-230, 2005 (Авторы описывают 169 случаев латерального релиза, использованного для лечения СПЛД и малтрекинга надколенника. Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от возраста: 40 и моложе, 41 и старше. В обеих группах отмечено статистически значимое увеличение индексов по шкале Lysholm и IKDC, улучшилась рентгенологическая конгруэнтность бедренно-надколенникового сустава. Хондральные поражения надколенника были выражены в большей степени по сравнению с мыщелком бедра. Авторы описали три случая фиброза в области ранее выполненного латерального релиза, которые удалось разрешить локальным введением кортикостероидов. Случаев гемартроза в послеоперационном периоде у авторов не отмечено).
2. Lattermann С, Toth J, Bach Jr BR: The role of lateral retinacular release in the treatment of patellar instability, Sports Med Arthrosc 15:57-60, 2007 (Авторы приводят обзор литературы, посвященной роли релиза латерального удерживателя надколенника и не отмечают долговременного эффекта этой операции в изолированном виде при лечении латеральной нестабильности надколенника. В лечении нестабильности надколенника эта операции может играть только вспомогательную роль. Также авторы обсуждают осложнения и нюансы описываемой операции).
3. Pagenstert G, Wolf N, Bachmann M, Gravius S, Barg A, Hintermann B, Wirtz DC, Valderraba-no V, Leumann AG: Open lateral patellar retinacular lengthening versus open retinacular release in lateral patellar hypercompression syndrome: a prospective double-blinded comparative study on complications and outcome, Arthroscopy 28:788-797, 2012 (Это проспективное двойное слепое исследование с участием 28 пациентов, которым выполнялся либо релиз латерального удерживателя, либо его удлинение по поводу болевого синдрома в соответствующей области, избыточного натяжения и снижения подвижности надколенника. Через два года после операции в двух случаях после латерального релиза и в одном случае после удлинения зафиксированы рецидивы, хотя разница в результатах и не достигла статистически значимых величин. В 5 случаях после латерального релиза развилась медиальная нестабильность надколенника. После удлинения удерживателя таких случаев не зафиксировано. Атрофия четырехглавой мышцы была значительно более выраженной у пациентов, перенесших релиз, а средние значения шкалы Kujala в этой группе оказались ниже (77,2 против 88,4). (II уровень доказательности)).
4. Sanchis-Alfonso V, Merchant АС: Iatrogenic medial patellar instability: an avoidable injury, Arthroscopy 31:1628-1632, 2015 (Работа посвящена диагностике ятрогенной медиальной нестабильности надколенника, явившейся результатом излишне агрессивного релиза латерального удерживателя надколенника. В работе описываются физикальные и рентгенологические признаки этого состояния).
5. Song GY, Hong L, Zhang H, Zhang J, Li Y, Feng H: Iatrogenic medial patellar instability following lateral retinacular release of the knee joint, Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(9):2825-2830. 2016 (Авторы провели систематический обзор литературы, посвященной диагностике и предрасполагающим факторам развития ятрогенной медиальной нестабильности надколенника после релиза латерального удерживателя. В 8 исследований было включено в общей сложности 300 коленных суставов. Авторы показали, что предрасполагающими к развития медиальной нестабильности надколенника факторами являются релиз латерального удерживателя вместе с латеральной широкой мышцей, а также отсутствие избыточного натяжения латерального удерживается на момент выполнения релиза. (IV уровень доказательности)).

- Также рекомендуем "Показания, подготовка к операции по поводу тендинопатии сухожилия надколенника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.4.2020

Оглавление темы "Операции на коленном суставе.":
  1. Показания, подготовка к артроскопическому релизу и удлинению латерального удерживателя надколенника
  2. Доступ, техника артроскопического релиза и удлинения латерального удерживателя надколенника
  3. Послеоперационный уход после артроскопического релиза и удлинения латерального удерживателя надколенника
  4. Показания, подготовка к операции по поводу тендинопатии сухожилия надколенника
  5. Доступ, техника операции по поводу тендинопатии сухожилия надколенника
  6. Послеоперационный уход после операции по поводу тендинопатии сухожилия надколенника
  7. Показания, подготовка к восстановлению медиальной бедренно-надколенниковой связки при свежем вывихе надколенника
  8. Доступ, техника восстановления медиальной бедренно-надколенниковой связки при свежем вывихе надколенника
  9. Послеоперационный уход после восстановления медиальной бедренно-надколенниковой связки при свежем вывихе надколенника
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.