МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Послеоперационный уход после позиционирования компонентов протеза коленного сустава

Послеоперационное ведение и результаты:

а) Таким образом, существуют различные техники определения правильной ротации компонентов эндопротеза коленного сустава, каждая из которых обладает своими преимуществами и недостатками

б) Знание всех возможных подводных камней каждой из этих техник и применение в своей практике нескольких из них поможет минимизировать вероятность неправильной установки компонентов протеза

в) Пациенты с послеоперационным малтрекингом надколенника подлежат обследованию на предмет мальротации компонентов

Список использованной литературы:
1. Berger RA, Rubash НЕ, Seel MJ, Thompson WH, Crossett LS: Determining the rotational alignment of the femoral component in total knee arthroplasty using the epicondylar axis, Clin Orthop Relat Res 286:40-47, 1993 (В этом исследовании авторы предложили в качестве метода точной оценки ротационного положения бедренного компонента протеза использовать хирургическую эпикондилярную ось).
2. Dennis DA, Komistek RD, Kim RH, Sharma A: Gap balancing versus measured resection technique for total knee arthroplasty, Clin Orthop Relat Res 468(1 ):102-107, 2010 (6 этом исследовании авторы сравнили техники измеряемых опилов и балансирования промежутков с целью определить, какая из них обеспечивает более значительную стабильность коленного сустава во фронтальной плоскости. В качестве критерия авторы выбрали оценку частоты и выраженности подъема бедренного компонента над тибиальным при глубоком сгибании коленного сустава, которые оценивались флюороскопически. Техника балансирования промежутков обеспечивала более высокую стабильность коленного сустава во фронтальной плоскости в описанных условиях).
3. Huddleston JI, Scott RD, Wimberley DW: Determination of neutral tibial rotational alignment in rotating platform TKA, Clin Orthop Relat Res 440:101-106, 2005 (В этом исследовании авторы оценили ротационное положение большеберцового компонента в 109 случаях первичного тотального эндопротезирования коленного сустава протезом с ротационной платформой. Среднее расположение нейтральной точки ротационного большеберцового вкладыша составляло 5±5° наружной ротации относительно внутреннего края бугристости. Однако в 5% наружная ротация большеберцового вкладыша по отношению к внутреннему краю бугристости превышала 10°).
4. Insall JN, Scuderi GR, Komistek RD, Math K, Dennis DA, Anderson DT: Correlation between condylar lift-off and femoral component alignment, Clin Orthop Relat Res 403:143-152, 2002 (В этом исследовании авторы флюороскопически оценили степень подъема мыщелков бедренного компонента над тибиальным при сгибании коленного сустава под нагрузкой у 25 пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. Согласно результатам исследования, позиционирование бедренного компонента параллельно трансэпикондилярной оси обеспечивало большую стабильность компонентов у этих пациентов).
5. Katz МА, Beck TD, Silber JS, Seldes RM, Lotke PA: Determining femoral rotational alignment in total knee arthroplasty: reliability of techniques, J Arthroplasty 16(3):301-305, 2001 (В этом исследовании оценивается надежность ТЭО, ПЗО и линии натяжения сбалансированного сгибательного промежутка в качестве ориентиров для выбора оптимальной ротации бедренного компонента. Результаты исследования говорят о наиболее высокой надежности техники балансирования сгибательного промежутка, поскольку она не зависит от костных ориентиров, которые в некоторых случаях могут быть искажены или попросту не видны).
6. Lawrie CM, Noble PC, Ismaily SK, Stal D, Incavo SJ: The flexion-extension axis of the knee and its relationship to the rotational orientation of the tibial plateau, J Arthroplasty 26(6 Sup-pl):53—58, 2011 (Авторы использовали трупные препараты коленных суставов и симуляционную машину для оценки оптимальной ротации большеберцового компонента относительно анатомических ориентиров. Были использованы пять различных анатомических осей. Ни один из анатомических ориентиров не мог гарантировать правильное позиционирование большеберцового компонента и большинство из них оказались достаточно вариабельными. Наиболее точными индикаторами были медиальная треть бугристости и медиолатеральная ось большеберцового опила).
7. Olcott CW, Scott RD: A comparison of 4 intraoperative methods to determine femoral component rotation during total knee arthroplasty, J Arthroplasty 15(1):22-26, 2000 (Правильная ротация бедренного компонента необходима для формирования прямоугольного сгибательного промежутка. Точность этой ротации оценена на примере 100 последовательно выполненных тотальных артропластик коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки. Наиболее точное формирование сбалансированного сгибательного промежутка чаще всего обеспечивало использование в качестве ориентира трансэпикондилярной оси, тогда как наружная ротация в 3° относительно задних мыщелков бедра оказалась наименее надежным методом, особенно в вальгусных коленных суставах).
8. Whiteside LA, Arima J: The anteroposterior axis for femoral rotational alignment in valgus total knee arthroplasty, Clin Orthop Relat Res 321:168-172, 1995 (В этом исследовании описывается техника использования ПЗО дистального конца бедренной кости для выбора ротационного положения бедренного компонента протеза в вальгусных коленных суставах. Такая техника обеспечивала более прогнозируемые результаты по сравнению с ориентированием относительно задней мыщелковой оси).

- Также рекомендуем "Показания, подготовка к эндопротезированию коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки и заднестабилизированному эндопротезу"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.4.2020

Оглавление темы "Эндопротезирование коленного сустава.":
  1. Показания, подготовка к хирургическому доступу для тотального эндопротезирования коленного сустава
  2. Техника доступа для тотального эндопротезирования коленного сустава
  3. Послеоперационный уход после доступа для тотального эндопротезирования коленного сустава
  4. Показания, подготовка к позиционированию компонентов протеза коленного сустава
  5. Доступ, техника позиционирования компонентов протеза коленного сустава
  6. Послеоперационный уход после позиционирования компонентов протеза коленного сустава
  7. Показания, подготовка к эндопротезированию коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки и заднестабилизированному эндопротезу
  8. Доступ, техника эндопротезирования коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки и установки заднестабилизированного эндопротеза
  9. Послеоперационный уход после эндопротезирования коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки и установки заднестабилизированного эндопротеза
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.