МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 
Содержание темы:
  1. Показания для операции
  2. Техника, этапы операции
  3. Уход после операции, ее результаты и список литературы

Уход после операции открытой репозиции и внутренней фиксации проксимальных переломов пятой плюсневой кости стопы (перелома Джонсона, стрессового перелома)

а) Послеоперационное ведение и результаты:
- После операции стопа фиксируется шиной, гипсовой повязкой или регулируемым ортезом, и нагрузка в течение первых четырех недель исключается
- В течение следующих 3-4 недель пациенты продолжают ходить в регулируемом ортезе и постепенно увеличивают нагрузку на стопу
- При наличии рентгенологических признаков сращения пациенты могут ходить в обычной обуви и полностью нагружать стопу
- В случаях замедленной консолидации следует подумать о внешней стимуляции регенерации
- Занятия спортом исключаются до полного исчезновения болевых ощущений в зоне перелома и появления четких рентгенологических признаков сращения (примерно 10-12 недель)
- На рис. 12 представлены рентгенограммы в прямой (рис. 12, А), косой (рис. 12, Б) и боковой (рис. 12, В) проекциях консолидированного перелома пятой плюсневой кости через четыре месяца после операции

Нюансы послеоперационного ведения:
• Для ограничения тяги малоберцовых сухожилий и латеральной части подошвенной фасции на основание пятой плюсневой кости рекомендуется фиксация стопы и голеностопного сустава (шиной или ортезом) не менее шести недель
• Определенную популярность у хирургов, занимающихся лечением этой патологии, особенно в ревизионных случаях, приобрели специализированные пластинки для фиксации основания пятой плюсневой кости

Ошибки послеоперационного ведения:
• Не увеличивайте нагрузку на стопу и не рекомендуйте возвращение к физической активности до появления четких рентгенологических признаков консолидации

Открытая репозиция и внутренняя фиксация проксимальных переломов пятой плюсневой кости стопы (перелома Джонсона, стрессового перелома)
Рисунок 12

б) Список использованной литературы:

  1. Chuckpaiwong В, Queen RM, Easley ME, Nunley JA. Distinguishing Jones and proximal diaphyseal fractures of the fifth metatarsal. Clin Orthop Relat Res 2008;466:1966-70.
  2. Huh J, Glisson RR, Matsumoto T, Easley ME. Biomechanical comparison of intramedullary screw versus low-profile plate fixation of a Jones fracture. Foot Ankle Int 2015;37(4):411-8.
  3. Lareau CR, Hsu AR, Anderson RB. Return to play in National Football League players after operative Jones fracture treatment. Foot Ankle Int 2016;37(1 ):8—16.
  4. Nunley JA. Fractures of the base of the fifth metatarsal: the Jones fracture. Orthop Clin North Am 2001;32:171-80.
  5. Ochenjele G, Ho B, Switaj PJ, Fuchs D, Goyal N, Kadakia AR. Radiographic study of the fifth metatarsal for optimal intramedullary screw fixation of Jones fracture. Foot Ankle Int 2015;36(3):293-301.
  6. Porter DA, Rund AM, Dobslaw R, Duncan M. Comparison of 4.5- and 5.5-mm cannulated stainless steel screws for fifth metatarsal Jones fracture fixation. Foot Ankle Int 2009;30:27-33.
  7. Portland G, Kelikian A, Kodros S. Acute surgical management of Jones fractures. Foot Ankle Int 2003;24:829-33.
  8. Sides SD, Fetter NL, Glisson R, Nunley JA. Bending stiffness and pull-out strength of tapered, variable pitch screws, and 6.5-mm cancellous screws in acute Jones fractures. Foot Ankle Int 2006;27:821-5. (Рекомендации I степени, IV/V уровень доказательности).

- Вернуться в раздел "Травматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.6.2022

Оглавление темы "Техника операций на переднем отделе стопы.":
  1. Показания для операции открытой репозиции и внутренней фиксации при повреждениях Лисфранка, предплюсне-плюсневых суставов
  2. Техника, этапы операции открытой репозиции и внутренней фиксации при повреждениях Лисфранка, предплюсне-плюсневых суставов
  3. Уход после операции открытой репозиции и внутренней фиксации при повреждениях Лисфранка, предплюсне-плюсневых суставов
  4. Показания для открытой репозиции и внутренней фиксации переломов ладьевидной, кубовидной костей
  5. Техника, этапы операции открытой репозиции и внутренней фиксации переломов ладьевидной, кубовидной костей
  6. Уход после операции открытой репозиции и внутренней фиксации переломов ладьевидной, кубовидной костей
  7. Показания для открытой репозиции и внутренней фиксации проксимальных переломов пятой плюсневой кости стопы (перелома Джонсона, стрессового перелома)
  8. Техника, этапы операции открытой репозиции и внутренней фиксации проксимальных переломов пятой плюсневой кости стопы (перелома Джонсона, стрессового перелома)
  9. Уход после операции открытой репозиции и внутренней фиксации проксимальных переломов пятой плюсневой кости стопы (перелома Джонсона, стрессового перелома)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.