Уход после операции остеотомии пятой плюсневой кости при варусной деформации пятого пальца стопы
а) Послеоперационное ведение и результаты:
- Пятый палец фиксируется в легкой вальгусной позиции бинтами, а стопа и голеностопный сустав иммобилизируются шиной
- При стабильной фиксации и адекватном заживлении операционной раны через 10-14 дней после операции пациенты могут ходить в послеоперационной обуви с нагрузкой на пяточную кость
- Использование межпальцевого вкладыша между четвертым и пятым пальцами можно продолжать до 6-8 недель, как и после коррекции вальгусной деформации первого пальца (рис. 15)
- Полная нагрузка на передний отдел стопы начинается после появления рентгенологических признаков консолидации (обычно через 5-6 недель), если консолидация происходит замедленно, нагрузка на передний отдел стопы ограничивается
- На рис. 16 представлены окончательные рентгенограммы в прямой (А) и боковой (Б) проекциях, на которых достигнута хорошая коррекция 4/5 IMA и консолидация остеотомии
Cooper МТ, Coughlin MJ. Subcapital oblique osteotomy for correction of bunionette deformity: medium-term results. Foot Ankle Int 2013;34(10): 1376-80. Содержательная работа, посвященная изучению результатов косой остеотомии пятой плюсневой кости.
Koti N1, Maffulli N. Bunionette. J Bone Joint Surg Am 2001 ;83:1076-82. Radi R, Leithner A, Koehler W, Scheipl S, Windhager R.The modified distal horizontal metatarsal osteotomy for correction of bunionette deformity. Foot Ankle Int 2005;26:454-7. Техника модифицированной дистальной горизонтальной остеотомии пятой плюсневой кости для коррекции варусной деформации пятого пальца.
Vienne Р, Oesselmann М, Espinosa N, Aschwanden R, Zingg P. Modified Coughlin procedure for surgical treatment of symptomatic tailor's bunion: a prospective follow-up study of 33 consecutive operations. Foot Ankle Int 2006;27:573-80. Работа, посвященная косой остеотомии пятой плюсневой кости.
Weitzel S, Trnka HJ, Petroutsas J.Transverse medial slide osteotomy for bunionette deformity: long-term results. Foot Ankle Int 2007;28:794-8. Рекомендации В степени, касающиеся косой остеотомии пятой плюсневой кости при варусной деформации 5 пальца. Работы, посвященные данной методике, характеризуются лишь IV и V уровнем доказательности.
