Субакромиальный импинджмент — болевой синдром, типичный для среднего и пожилого возраста (старше 40 лет).
Пациенты жалуются на боль при отведении плеча и (типично) еще более выраженную боль в ночное время. Кроме боли при отведении плеча может определяться выраженная крепитация в области субакромиального пространства.
Клинически отмечается болезненность в области большого бугорка плеча и переднего или заднего края акромиального отростка. Травма в анамнезе, как правило, отсутствует.
Причиной болевого синдрома является воспалительный процесс субакромиальной синовиальной сумки и тендинит сухожилий ротаторной манжеты.
Типичное движение, при котором возникает боль при субакромиальном импинджменте.
«Симптом брови» — склеротические изменения нижней поверхности акромиального отростка и небольшой костный шип на его внутренней поверхности (А — акромион, Н — головка плеча, С — ключица).
На боковой лопаточной (Y-проекция) рентгенограмме плечевого сустава виден костный шип (белая стрелка) в области акромиона (С — ключица, А — акромион).
Ультразвуковое исследование при субакромиальном импинджменте. Справа отмечается увеличение объема субакромиальной сумки (В — сумка, SSP—сухожилие надостной мышцы, Н — головка плеча).