МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный): атлас фотографий

Разрывы ротаторной манжеты также чаще встречаются в среднем и пожилом возрасте (старше 40 лет). Симптоматика очень напоминает таковую при субакромиальном импинджменте.

Пациенты жалуются на боль при отведении плеча и (типично) еще более выраженную боль в ночное время. Кроме боли и крепитации пациенты могут отмечать в той или иной степени выраженную слабость отведения и наружной ротации плеча.

В большинстве случаев в анамнезе данных пациентов отсутствуют указания на травму, особенно это относится к пациентам пожилого возраста, однако, у более молодых пациентов обычно в анамнезе имела место та или иная травма плечевого сустава.

Разрывы ротаторной манжеты классифицируют в зависимости от глубины (разрывы со стороны наружной или суставной поверхности) или размера повреждения (небольшие, значительные, массивные).

Более значительный разрыв приводит к более выраженному нарушению функции, однако, четкой корреляции между тяжестью болевого синдрома и величиной разрыва не установлено.

Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Частичный разрыв со стороны суставной поверхности (а) и наружной поверхности (б) сухожилия надостной мышцы.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. PC — клювовидный отросток, ТМ — большой бугорок, SC — подлопаточная мышцы, SSP — надостная мышца, ISP — подостная мышца, LHB — длинная головка двуглавой мышцы.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Выраженная гипотрофия над- и подостной мышц (белые стрелки) при массивном разрыве ротаторной манжеты.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Отсутствие активного отведения и наружной ротации плеча вследствие массивного разрыва ротаторной манжеты.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Смещение головки плеча вверх и сглаживание контура большого бугорка при массивном разрыве ротаторной манжеты.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Ультразвуковая картина при полном разрыве сухожилия надостной мышцы правого плечевого сустава (D - дельтовидная мышца, Н — головка плеча, SSP — сухожилие надостной мышцы).
Вследствие сокращения разорванного сухожилия надостной мышцы полностью отсутствует фигура «полумесяца».
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Артроскопическая картина при полном разрыве сухожилия надостной мышцы. Артроскоп находится в субакромиальном пространстве (SSP — разорванное сухожилие надостной мышцы, В—воспаленная субакромиальная сумка).
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
Интраоперационная картина этого же пациента с массивным разрывом ротаторной манжеты. Головка плеча полностью лишена мягкотканного покрова.
Разрыв ротаторной манжеты (частичный, полный)
МР-картина полного разрыва сухожилия надостной мышцы. Черная стрелка указывает на полностью отсутствующее вследствие ретракции мышцы сухожилие, головка плеча покрыта только лишь дельтовидной мышцей. (А - акромион, D—дельтовидная мышца, НН — головка плеча, SSP — разорванное и ретрагированное сухожилие надостной мышцы).

- Вернуться в раздел "травматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.