Инфекционные заболевания позвоночника обычно проявляются в виде остеомиелита позвоночника или спондилодисцита.
Наиболее частым источником возникновения спондилодисцита является гематогенное распространение инфекции либо контактный путь, обусловленный инфекционным процессом, а также послеоперационные инфекционные осложнения и открытая травма позвоночника.
Наиболее частой локализацией является поясничный отдел позвоночника (60%), за которым следует грудной отдел и грудопоясничный переход (30%) и шейный отдел позвоночника (10%). Самым частым возбудителем данных инфекций является золотистый стафилококк (примерно в 36% случаев).
Наиболее типичными жалобами при инфекционных заболеваниях позвоночника являются боль в спине, лихорадка и утомляемость.
Самыми тяжелыми осложнениями этих заболеваний, требующими немедленного оперативного лечения вместо обычно консервативного, являются образование эпидурального абсцесса, неврологические нарушения и нестабильность позвоночника.
Пациент со спондилодисцитом на уровне Th6-8. Врач указывает на наиболее болезненный сегмент позвоночника. Несмотря на выраженный воспалительный процесс, обычно внешних признаков воспаления (например, гиперемии кожи, отека) не наблюдается.
Линейная томограмма (а) и МР-картина (6) коллабированных вследствие спондилодисцита позвонков на уровне Th6-8. Обычно воспалительный процесс вызывает разрушение замыкательных пластинок двух соседних позвонков.
Сцинтиграфия костей, отражающая усиленный захват изотопа в области пораженных сегментов позвоночника.
Через два года после окончания консервативной терапии: инфекционный процесс купирован, наступило сращение пораженных позвонков.
