МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Ранения селезенки - варианты, шкала тяжести по OIS

Ранения селезенки холодным оружием встречаются в 7% случаев при ранениях живота и от 17 до 30 % при ранениях нижней половины груди с раневым каналом, идущим через диафрагму в брюшную полость (торакоабдоминальных ранениях).

Частота огнестрельных ранений селезенки в зависимости от условий (военные действия, мирное время) колеблется от 4 до 24 % [Nassoura Z. et al.].

Вследствие структурных особенностей селезенки (насыщенная кровью рыхлая пульпа, тонкая капсула) даже незначительные раны склонны к длительному кровотечению. Образовавшийся при этом сгусток крови прикрывает рану и временно приостанавливает кровотечение, которое, однако, через определенное время возобновляется.

селезенка

Огнестрельные ранения приводят к обширному разрушению ее паренхимы или отрыву селезенки от сосудистой ножки при сохранении связочного аппарата. Тем не менее в истории хирургии известны наблюдения заживлении огнестрельных ран селезенки, нанесенных пулями с небольшой кинетической энергией. Н. И. Пирогов приводит удивительное наблюдение Лонгмора: «Английский солдат получил под Севастополем пулевую рану per anum.

Умер через 4 года от альбуминурии и ни на что не жаловался. При вскрытии нашли кусок конической пули обмещеченным (т.е. инкапсулированным) в селезенке». Правда, сам Н.И. Пирогов относился к такого рода публикациям с большой долей скепсиса, о чем свидетельствует стиль его следующей фразы: «Старый Ларрей уверяет, что он видел и вылечил 3 порезные (резаные) раны селезенки».

Представляем современную градацию ранений селезенки по шкале OIS:

Степень тяжести* Перечень повреждений и их характеристика
I Рана менее 1 см глубиной
II Рана глубиной от 1 до 3 см без повреждения трабекулярных сосудов
III Рана глубиной более 3 см или с повреждением трабекулярных сосудов
IV Ранение сегментарных сосудов или сосудов ножки селезенки с деваскуляризацией более 25 % ткани
V Фрагментация
Пересечение ножки селезенки
* При множественных повреждениях I—III степени тяжесть увеличивается еще на одну степень.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Ранения поджелудочной железы - варианты, шкала тяжести по OIS"

Оглавление темы "Ранения грудной клетки и брюшной полости":
  1. Ранения сердца и перикарда - характеристика
  2. Множественные ранения сердца, перикарда - варианты, шкала тяжести по OIS
  3. Ранения аорты и магистральных сосудов - варианты, шкала тяжести по OIS
  4. Ранения пищевода, трахеи, грудного протока - варианты, шкала тяжести по OIS
  5. Ранения диафрагмы - варианты, шкала тяжести по OIS
  6. Ранения брюшной стенки - варианты, характеристика
  7. Ранения печени - варианты, шкала тяжести по OIS
  8. Ранения селезенки - варианты, шкала тяжести по OIS
  9. Ранения поджелудочной железы - варианты, шкала тяжести по OIS
  10. Ранения почки - варианты, шкала тяжести по OIS
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.