Одновременные ранения груди и головы - варианты, характеристика
В силу анатомических условий ранения груди и головы являются одновременными, независимыми друг от друга ранениями.
Подавляющее большинство сочетанных ранений груди и черепа наблюдается во время военных действий. Так, по данным В. В. Лебедева и соавт., во время Великой Отечественной войны сочетанные ранения черепа наблюдались в 30,1%, в Афганистане (80-е годы XX в.) они достигли 92% от числа всех ранений черепа, в то время как в мирное время их частота не превышает 2,3%.
По данным М.М. Абакумова, представленным в таблице, с сочетанными ранениями груди и головы было 38 случаев, что составило 0,2 % (ранения волосистой части головы и лица объединены).
* Проценты исчислены к числу сочетанных ранений груди.
** Проценты исчислены к общему числу ранений груди.
Как и все одновременные ранения нескольких анатомических областей, сочетанные ранения груди и головы распределились по группам проникающих и непроникающих ранений:
1. Непроникающие ранения груди + непроникающие (в череп) ранения головы — 17 наблюдений.
2. Непроникающие ранения груди + проникающие ранения головы - 1 наблюдение. При ранении головы в области тонкой чешуи височной кости легко повреждается твердая мозговая оболочка и ранение становится проникающим, с большой вероятностью возникновения гнойно-септических осложнений (менингита).
3. Проникающие ранения груди + непроникающие ранения головы - 19 наблюдений.
4. Проникающие ранения груди + проникающие ранения головы 1 наблюдение.
При этом огнестрельные сочетанные ранения встретились в 4 наблюдениях из 38, причем 3 из них были нанесены из травматического оружия.
В 1 наблюдении ранение груди было колото-резаным, а ранение лица — огнестрельным, еще в 1 наблюдении ранение груди было огнестрельным, лица — колото-резаным. При огнестрельном ранении лица выстрелом в рот (суицид) происходит разрушение костей основания черепа с массивным кровотечением и ликвореей из ушей и носа.
