МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Ранения двенадцатиперстной кишки - варианты, шкала тяжести по OIS

Ранения двенадцатиперстной кишки (от 1 до 5 % от числа всех ранений живота), даже изолированные колото-резаные, представляют собой сложную проблему в хирургии повреждений из-за агрессивного действия дуоденального содержимого при его истечении в брюшную полость или забрю-шинное пространство, в зависимости от локализации раны кишки. Наиболее тяжелые последствия возникают при локализации раны дистальнее места впадения в кишку желчного и панкреатического протока (большой дуоденальный сосочек).

При огнестрельных ранениях двенадцатиперстной кишки (7 % по данным Z. Nassoura) одновременно происходит повреждение головки поджелудочной железы, нижней полой вены, верхней брыжеечной артерии и правой почки. Согласно обобщенным данным мировой литературы, при ранении двенадцатиперстной кишки чаще всего повреждается печень (38%). Далее примерно с одинаковой частотой (от 28 до 30%) встречаются повреждения поперечной ободочной кишки, тонкой кишки и поджелудочной железы.

Желудок и правая почка повреждаются в 21-24 % от числа наблюдений ранений двенадцатиперстной кишки, нижняя полая вена — в 17%.

С большим отрывом по частоте в 5-9 % следуют желчный пузырь и желчные протоки, аорта, правый мочеточник и ветви верхней брыжеечной артерии.

травмы двенадцатиперстной кишки

Множественные повреждения органов брюшной полости наблюдаются в 17%. По отношению к ранениям двенадцатиперстной кишки в шкале OIS разработана довольно сложная градация, которая тем не менее не охватывает всех вариантов ранений, встречающихся на практике.

В таких случаях только раннее хирургическое вмешательство большого объема может спасти жизнь пострадавшему.

Шкала тяжести ранений двенадцатиперстной кишки по OIS

Степень тяжести* Перечень повреждений и их характеристика
I Рана, не проникающая в просвет
II Рана менее 50 % окружности
III Рана нисходящей части кишки от 50 до 75 % окружности
Рана верхнегоризонтальной, нижнегоризонтальной и восходящей части кишки от 75 до 100% окружности
IV Рана нисходящей части кишки более 75 % окружности
Рана кишки с повреждением ампулы большого дуоденального сосочка или терминального отдела холедоха
V Разрушение панкреатодуоденального комплекса
Деваскуляризация кишки
* При множественных повреждениях I—III степени тяжесть увеличивается еще на одну степень.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS"

Оглавление темы "Ранения брюшной полости":
  1. Ранения желудка - варианты, шкала тяжести по OIS
  2. Ранения двенадцатиперстной кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  3. Ранения тонкой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  4. Ранения толстой и прямой кишки - варианты, шкала тяжести по OIS
  5. Ранения мочевого пузыря - варианты, шкала тяжести по OIS
  6. Ранения сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства - варианты, шкала тяжести по OIS
  7. Сочетанные ранения груди - частота, характеристика
  8. Сочетанные ранения груди и шеи - варианты, характеристика
  9. Сочетанные ранения груди и живота - варианты, характеристика
  10. Левосторонние торакоабдоминальные ранения - варианты, характеристика
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.