МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)

Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)
Рисунок 1. Пальпация медиального бугорка пяточной кости.

а) Пальпация медиального бугорка пяточной кости. Положите свои пальцы на подошвенную поверхность пяточной кости и продвиньте их вперед к ее куполу, чтобы пропальпировать уплощенную область, которая обычно нечетко различима. Правильность расположения пальцев можно подтвердить при отведении большого пальца стопы и пальпации места прикрепления сухожилия мышцы, отводящей большой палец. Если продвинуться в медиальном направлении, можно пропальпировать место прикрепления короткого сгибателя пальцев и подошвенного апоневроза (рис. 1).

Медиальный бугорок подвергается весовой нагрузке и является местом развития пяточных шпор. В таких случаях пальпация бугорка будет чрезвычайно болезненной. Наиболее распространенной причиной формирования шпоры является хронический подошвенный фасцит.

Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)
Рисунок 2. Пальпация сесамовидных костей.

б) Пальпация сесамовидных костей. Чтобы пропальпировать две мелкие сесамовидные кости, положите свои пальцы на латеральную поверхность первого плюснефалангового сустава и смещайте их и направлении его нижней поверхности, оказывая давление на подушечку стопы, направленное кверху. Эти сесамовидные кости расположены в сухожилии короткого сгибателя большого пальца и способствуют равномерному распределению весовых нагрузок (рис. 2). Сесамовидные кости также облегчают действие короткого сгибателя большого пальца, особенно при отталкивании большим пальцем стопы во время ходьбы.

Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)
Рисунок 3. Пальпация головок плюсневых костей.
Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)
Рисунок 4. Поперечный свод стопы.

в) Пальпация головки плюсневых костей. Перемещайте свои пальцы в проксимальном направлении от нижнего отдела первого плюснефалангового сустава до тех пор, пока не пропальпируете головку первой плюсневой кости. Продолжайте смещать пальцы в латеральном направлении до головок 2-5 плюсневых костей (рис. 3). Вы должны почувствовать, что головки первой и пятой плюсневых костей наиболее выпуклые, что связано с формой поперечного свода стопы (рис. 4). Иногда можно отметить смещение головки второй плюсневой кости книзу, что увеличивает опорную поверхность.

В этой области также можно заметить образование выраженной омозолелости. Болезненность и отечность между плюсневыми костями может указывать на неврому. Наиболее распространенной формой является неврома Мортона, обычно выявляемая между третьей и четвертой плюсневыми костями.

Пальпация стопы со стороны подошвы (подошвенной поверхности)
Рисунок 5. Пальпация подошвенного апоневроза (подошвенная фасция).

г) Пальпация подошвенного апоневроза (подошвенной фасции). Подошвенный апоневроз состоит из выраженных продольных волокон, которые начинаются на пяточной кости и делятся на пять частей, каждая из которых прикрепляется на головке плюсневой кости. Подошвенный апоневроз играет существенную роль в поддержке медиального продольного свода стопы (рис. 5). Болезненность и образование узелков на подошвенной поверхности может указывать на подошвенный фасцит. В норме подошвенная поверхность стопы должна быть гладкой, без узелков, и безболезненной при пальпации.

- Также рекомендуем "Пальпация пальцев стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.12.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.