В норме пальцы должны быть прямыми и уплощенными, а большой палец — больше второго. Если второй палец длиннее первого, что наблюдается при укороченной первой плюсневой кости, он называется «палец Мортона» (рис. 1).
Оцените расположение, цвет кожных покровов и температуру пальцев, места образования мозолей и омозолелости. Мозоли и омозолелости можно обнаружить на верхушках суставных поверхностей, под пальцами и между ними.
Рисунок 2. Когтистые пальцы.
а) Когтистые пальцы. У пациента отмечаются гиперэкстензия плюснефаланговых суставов и сгибание проксимальных и дистальных межфаланговых суставов (рис. 2). Часто можно видеть выраженные мозоли на тыльной поверхности пальцев, которые возникают при натирании стопы обувью из-за уменьшения пространства, вызванного деформацией пальцев. Мозоли также будут образовываться и на кончиках пальцев из-за повышения весовой нагрузки на дистальный отдел стопы. Часто когтистые пальцы отмечаются у пациентов с полой стопой.
Рисунок 3. Молоткообразные пальцы.
б) Молоткообразные пальцы. У пациента отмечаются гиперэкстензия плюснефалангового сустава, сгибание проксимального межфалангового сустава и гиперэкстензия дистального межфалангового сустава (рис. 3). На тыльной поверхности проксимального межфалангового сустава в результате повышенного давления обувью нередко образуются мозоли.
