При определении размеров кисти в первую очередь следует обрисовать ее контуры. Причем сначала рекомендуется нарисовать контуры левой кисти, так как она в меньшей степени подвергнута воздействиям внешней среды. Измерение происходит следующим образом.
1. Абсолютное измерение. Длина кисти измеряется расстоянием между лучезапястным суставом (линия, соединяющая верхушки обоих шиловидных отростков) и кончиком среднего пальца. Измерение пальцев производится на тыле кисти при разогнутом их положении. Длина пальцев соответствует расстоянию от копчика пальца до основного сустава. Возможные укорочения хорошо выявляются при сопоставлении кистей ладонями друг к другу.
Измерение ширины кисти производится при разогнутом ее положении. Она равняется расстоянию между головками II — V пястных костей. Разница в 1 см между правой и левой кистью считается физиологической.
Измерение ширины и длины кисти по Шлагинхауфену:
а) ширина кисти,
б) длина кисти,
в) ширина кистевого сустава
Ширина запястья: расстояние между дистальными точками шиловидного отростка лучевой и локтевой костей.
Окружность запястья: измерение производится над наиболее выпуклыми точками обоих шиловидных отростков.
Окружность кисти: измерение производится соответственно головкам пястных костей.
2. Показатели длины-ширины но Шлагинхауфену: ширина х 100/длина кисти.
Объем кисти. Объем кисти определяется при помощи метода вытеснения воды. Кисть, до линии, соединяющей оба шиловидные отростка, опускается в градуированный цилиндр, наполненный водой. Объем правой и левой кисти отличается у одного и того же человека. Как правило, объем правой кисти больше, чем левой (у левши наоборот). Объем кисти изменяется и в зависимости от пола.
Данные Бюргера указывают на взаимную связь объема кисти (правая рука), высоты тела и пола. Нижеприведенные данные Бюргера показывают разницу в объеме правой и левой кисти в зависимости от того, является ли обследуемый правшой или левшой.
Объем кисти оказывает большую помощь при объективном определении степени ее набухания. Разница между объемами кистей не дает возможности следить за изменениями объема, однако, повторные измерения той же кисти помогают при оценке увеличения или уменьшения отека.
