а) Компрессионный тест квадратной мышцы бедра. Пациент лежит на спине, исследуемая нога согнута, а стопа находится на столе. Врач пассивно сгибает бедро, приводя ногу в положение аддукции относительно противоположного плеча (рис. 1а). Врач сдавливает сустав по ходу бедренной кости. Эта манипуляция обеспечивает доступ к внутренней части квадратной мышцы. Затем врач выполняет полный объем движений от сгибания с приведением до сгибания с отведением.
Данная манипуляция обеспечит доступ к внешней части квадратной мышцы. В результате ротации в полном объеме бедренная кость поддерживается в среднем положении. Обычно движения ровные и безболезненные. При наличии сопротивления или подергиваний при движении, стоит задуматься о наличии патологических изменений. (Maitland, 2014а; Magee, 2008; Dutton 2012).
Рисунок 1. а) Компрессионный тест квадратной мышцы бедра.
б, в) Тест на передний разрыв вертлужной губы: исходное положение (б), конечное положение (в).
г) Тест на задний разрыв вертлужной губы
б) Тест на передний разрыв вертлужной губы. Пациент находится в положении лежа. Полностью согните бедро, ротируйте латерально и отведите его. (рис. 1б и 1в) Затем бедро разгибается, приводится и ротируется медиально. Возможно появление боли с наличием или отсутствием щелчка. Такая находка может свидетельствовать о передне-верхнем ущемлении, переднем разрыве вертлужной губы или подвздошно-поясничном тендините. (Magee, 2008)
в) Тест на задний разрыв вертлужной губы. Пациент находится в положении лежа на животе. Согните ногу почти максимально. Стабилизируйте таз. Выполните внешнюю ротацию, отведение и выпрямите ногу (рис. 1г). Может появиться боль или повторение предшествовавших симптомов пациента (Groh и Herrera, 2009).
