МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

Пациент обратился за стоматологической помощью по поводу перелома цельнокерамической коронки верхнего левого клыка. Перелом произошел в результате развития вторичного кариеса (рис. 1). Прицельная рентгенограмма подтверждает наличие крупного кариозного очага (рис. 2). После иссечения кариозных тканей потребовалось эндодонтическое лечение, в завершение которого запечатали устье корневого канала модифицированным СИЦ (рис. 3 и 4).

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

В данном случае была возможность обеспечить эффект обода, но требовалось усилить культевую часть зуба для надежной опоры искусственной коронки.

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

После определения требуемой длины штифта (до половины длины корня) наложили коффердам. Гуттаперчу удалили на нужную глубину с помощью горячего инструмента (Touch’n Heat, Kerr Endo), сверл Гейтс-Глиддена и других инструментов (рис. 5-7), завершив препарирование ложа под штифт запланированного размера. Для предотвращения ротации штифта в устье канала сформировали округлые углубления (рис. 8). Затем канал продезинфицировали 2% раствором хлоргексидина (Consepsis, Ultradent), промыли водой и осушили бумажными штифтами.

Стандартный композитно-волоконный штифт (iLumi Super Fiber Post) поместили в канал и маркировали высоту культевой части (рис. 9 и 10). Очень важно правильно позиционировать штифт в канале, проведя пробную установку. Затем штифт очистили в ультразвуковой ванне с изопропиловым спиртом (70%) в течение 1 минуты и осушили. Потом стенки канала протравливали 15 секунд 37,5% гелем фосфорной кислоты (Gel Etchant, Kerr; рис. 11), который нанесли бумажным штифтом.

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

После этого канал промыли в течение 5 секунд и осушили бумажными штифтами, стараясь избежать дегидратации дентина (рис. 12-14).

Затем с помощью аппликатора (Endo Tim, VOCO) на дно и стенки канала нанесли универсальный адгезив (G-Premio Bond, GC), который осушили слабой струей воздуха (рис. 15). Излишки адгезива удалили бумажными штифтами, используя быстрые макающие движения (рис. 16). После этого адгезив равномерно распределили слабой струей теплого воздуха и полимеризовали светом 40 секунд (рис. 17 и 18).

С помощью изогнутой канюли в канал ввели текучий композит (G-aenial Universal Flo, GC; рис. 19 и 20). Во избежание образования пузырьков воздуха канюлю медленно выводили из канала по мере заполнения его композитом. Затем в канал на нужную глубину поместили волоконный штифт (№ 0, ILumi Super Fiber Post; рис. 21). Сразу после этого текучий композит нанесли поверх выступающей части штифта до основания ограничителя. Культевую часть зуба моделировали интерпроксимальной гладилкой (рис. 22) и собольей кисточкой №2 (рис. 23), придав культе нужную форму.

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

Далее композит полимеризовали с вестибулярной, язычной и окклюзионной сторон в течение 2 минут (рис. 24). Силиконовый ограничитель облегчает контроль высоты выступающей части штифта (рис. 25).

После этого штифт спили алмазным бором на требуемом уровне (рис. 26) и отшлифовали культевую часть зуба пиковидным твердосплавным бором (ЕТ9, Brasseler; рис. 27). Язычную и окклюзионную поверхности культи шлифовали пирамидальным твердосплавным бором (Н274, Brasseler; рис. 28 и 29). Придесневые границы препарирования создали конусовидным алмазным бором с округлым кончиком (6850-31-018, Brasseler; рис. 30).

Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом

После завершения препарирования культевая часть зуба обеспечивает создание эффекта обода (рис. 31). Контрольная рентгенограмма подтвердила точную припасовку внутрикорневой реставрации (рис. 32).

- Также рекомендуем "Протокол восстановления депульпированного зуба анатомическим композитно-волоконным штифтом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.2.2023

Оглавление темы "Протоколы восстановлении депульпированных зубов внутрикорневыми реставрациями.":
  1. Протокол восстановления переднего депульпированного зуба стандартным композитно-волоконным штифтом
  2. Протокол восстановления жевательного депульпированного зуба стандартным композитно-волоконным штифтом
  3. Протокол тотального протравливания и реставрации депульпированного зуба композитно-волоконным штифтом Ribbond
  4. Протокол восстановления депульпированного верхнего левого клыка стандартным композитно-волоконным штифтом
  5. Протокол восстановления депульпированного зуба анатомическим композитно-волоконным штифтом
  6. Протокол инъекционного метода создания композитно-волоконной штифтовой культевой конструкции
  7. Пример междисциплинарного подхода при протезировании передних зубов верхней челюсти
  8. Протокол восстановления депульпированного нижнего центрального резца стандартным композитно-волоконным штифтом
  9. Протокол прямого метода изготовления композитно-волоконной внутрикорневой реставрации при восстановлении депульпированного переднего зуба
  10. Протокол обратной фиксации сломанной коронки зуба
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.