МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Коррекция формы коронки до изготовления макета реставрации керамическими винирами

При некоторых особых обстоятельствах, например при ретракции зуба или смещении объема ткани зуба (например, при коррекции положения зуба), описанный ранее подход не применим. Такие исключительные ситуации потребуют предварительной коррекции формы коронки, что позволит создать необходимое пространство для фиксации макета, который будет также играть роль временной реставрации (рис. 8), зафиксированной при помощи точечного протравливания эмали и светополимеризующегося композита.

Провести финальное препарирование зуба можно только после получения согласия пациента или после объективной модификации конфигурации макета.

Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Коррекция формы коронки до изготовления макета. Вид до начала лечения демонстрирует комбинированные показания для установки керамических виниров: реституция выступающего положения резца и реставрация сломанных коронок (8а-8с). Изношенные композитные реставрации на вестибулярной и резцовой поверхностях в интервале от правого центрального резца до левого клыка верхней челюсти, а также на правом центральном и латеральном резцах нижней челюсти. Обратите внимание на наклон центральных резцов верхней челюсти (8b). Цель лечения была определена при помощи аддитивной восковой модели. В полость рта были помещены разделенные силиконовые шаблоны (8d, 8е). Обратите внимание на изменение положения и смещение средней линии (межрезцовая линия), а также на недостаток пространства для макета (головки стрелок), особенно на уровне левого центрального и латерального резцов. Эти области были отмечены, при этом была произведена коррекция существующих композитных реставраций (8f), что позволило создать адекватное пространство для изготовления прямого акрилового макета (8g). Тонкая съемная временная реставрация (8h, 8i) была передана пациентке для ношения в течение 1 нед. Если необходимо, макет можно зафиксировать композитом при условии точечного протравливания эмали. При помощи этого простого метода были получены существенные улучшения, что позволило воссоздать правильную длину зубов и линию улыбки (8i, 8j).
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Акриловый макет реставрации зубов керамическими винирами
Моделирование нижней губы при помощи макета. Восстановление выступающего положения резца, сформированное макетом, часто сопровождается коррекцией (естественным изменением контура) нижней губы; сравните плоскую линию губы в исходном варианте (8k) с контурированной губой в «день макета» (8l), а также с еще более контурированной губой неделю спустя (8m). Модификации окончательного результата можно обсуждать, используя фотографии макета «до и после», которые были представлены пациентке (8n, 8o). В данном случае удалось определить, что пациентка ожидала более мягких/округлых форм. Препарирование зуба осуществлялось по силиконовому шаблону. Из-за своего вестибулярного расположения левый центральный резец должен быть подвергнут более интенсивному препарированию (8р). На других зубах сокращение объема тканей было минимальным. По сравнению с диагностическим макетом на окончательных снимках зубов и улыбки (8q-8s), выполненных сразу после процедуры, видны объективные изменения. Соответствующая ситуация через 3 года клинического наблюдения (8t). Обратите внимание на стабильность и здоровье мягких тканей. По улыбке пациентки и по ее лицу можно сказать о ее удовлетворенности и абсолютной интеграции реставраций (8r).

- Также рекомендуем "Макеты реставрации керамическими винирами для требовательных пациентов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.10.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.