а) Терминология:
• Доброкачественная гиперплазия и обызвествление периартикулярных мягких тканей
б) Визуализация:
• Обызвествленное объемное образование без признаков агрессивности, расположенное над крупными суставами
• Предрасположенность к поражению крупных суставов
о Поражение позвоночника нетипично
• Рентгенография/КТ:
о Обызвествленное объемное образование со сгруппированными включениями кальция вокруг сустава
• T1/T2/STIR:
о Гипоинтенсивные объемные образования с бугристыми краями возле дугоотростчатого сустава
о Минимальное накопление контраста
(Слева) На КТ в передних отделах определяется объемное образование с бугристыми краями, имеющее слегка повышенную плотность, напоминающее кальциевое «молочко». Отсутствуют признаки деструкции костной ткани и остеонеогенеза.
(Справа) На MPT(Т2 ВИ) спереди от срединного атланто-аксиального сустава определяется объемное образование с сигналом низкой интенсивности и четкими краями. Сигнал в костном мозге С1, С2 и ската не изменен.
(Слева) На аксиальной МРТ (Т2 ВИ) спереди от срединного атланто-аксиального сустава определяется гипоинтенсивное объемное образование со слегка бугристыми, но четко очерченными краями.
(Справа) На аксиальной КТ шейного отдела позвоночника без КУ вокруг дугоотростчатого сустава определяется плотный участок с бугристыми краями без мягкотканного компонента.
г) Патология:
• Три клинических варианта:
о Осложнение гемодиализа
о Семейный: безболезненные очаги у больных членов семьи
о Спорадический: пациенты с дегенеративными или воспалительными изменениями
д) Клинические особенности:
• Симптоматическая терапия, редко хирургическое лечение (эксцизия)
• Ищите предрасполагающее метаболическое нарушение
е) Диагностическая памятка:
• Туморальный кальциноз - диагноз исключения
• Важно распознать данную патологию:
о Поскольку этот доброкачественный процесс можно спутать с злокачественной опухолью кости
