б) Визуализация:
• Куполообразная масса в пазухе без изменений её стенок.
• Отсутствие кортикальной границы вокруг очага поражения.
• Чаще всего встречается на дне верхнечелюстной пазухи.
о Следующее по частоте поражение — дно клиновидной пазухи.
• Варьирует от очень маленькой до занимающей большую часть просвета.
• Обычно не сопровождается утолщением мягких тканей.
• Граница пазухи не имеет признаков повреждения и не перемещена.
• Промежуточный сигнал низкого уровня на Т1-взвешенных изображениях при МРТ.
• Яркий сигнал Т2-взвешенных изображений при МРТ.
• Псевдокисты могут быть множественными.
(Слева) Периапикальная радиограмма правого заднего отдела верхней челюсти визуализирует куполообразное радиоконтрастное (относительно воздуха) новообразование в верхнечелюстной пазухе. Прилегающая граница пазухи интактная. Обратите внимание на наложение скулового отростка.
(Справа) Корональный реформат КЛКТ демонстрирует куполообразное новообразование мягкотканной плотности без кортикальной границы, соответствующее слизистой ретенционной кисте, растущей из дна левой верхнечелюстной пазухи. Её граница интактна и не перемещена. Заметно небольшое утолщение слизистой оболочки в медиальной части пазухи.
(Слева) Сагиттальный реформат КЛКТ демонстрирует большую куполообразную массу мягкотканной плотности (относительно воздуха) в верхнечелюстной пазухе, соответствующую слизистой ретенционной псевдокисте. Прилегающая гранина пазухи интактна.
(Справа) Аксиальный реформат КЛКТ отображает слизистую ретенционную псевдокисту, занимающую всю полость правой верхнечелюстной пазухи на этом уровне. Важно не путать перегородку в пазухе с кортикальным краем. Обратите внимание на умеренное утолщение слизистой оболочки в камерах левой верхнечелюстной пазухи.
в) Рейтинг дифференциальных диагнозов:
• Синусит.
• Радикулярная киста, в процессе роста проникшая в пазуху.
• Одонтогенная киста, в процессе роста проникшая в пазуху.
• Локализованный мукозит.
• Антрохоанальные полипы.
г) Клинические проявления:
• Чаще встречается у мужчин.
• Встречается во всех возрастных группах и популяциях.
• Обычно бессимптомная.
• Не показано никакого лечения: происходит саморазрешение из-за разрыва псевдокисты.
• Слизистую ретенционную псевдокисту не считают противопоказанием для операции по аугментации синуса.
д) Контрольно-диагностический лист:
• Убедитесь, что прилегающая граница пазухи интактна.
