Клинический пример 1: Несъемный частичный протез верхней челюсти с установкой имплантата под наклоном 30°
Немедленное несъемное протезирование в жевательном отделе верхней челюсти выполнено с помощью установки двух имплантатов (мезиального вертикально, дистального под наклоном).
Дистальный наклон имплантата под углом 30° позволяет задействовать переднюю стенку пазухи, избегая ее повреждения. В таком случае возможна фиксация протеза на три единицы без консольных элементов.
Пациентка обратилась с просьбой о замещении жевательных зубов верхней челюсти. На момент обращения она использовала два несъемных временных протеза и с левой стороны испытывала при жевании определенный дискомфорт. Пациентка отказалась от двух вариантов лечения:
1) реконструктивное вмешательство в сочетании с синус-лифтингом;
2) установка коротких имплантатов в области первых моляров.
В качестве альтернативы ей предложили установку двух имплантатов (вертикально в позиции первого премоляра и под наклоном в области второго премоляра/ первого моляра) и фиксацию протеза на три единицы.
После отслаивания слизисто-надкостничного лоскута установили два имплантата. Дистальный имплантат расположили под наклоном около 30° и по касательной к передней стенке верхнечелюстной пазухи в зоне первого моляра.
Через 3 часа после установки имплантатов к ним винтами фиксировали временный несъемный протез со слабыми окклюзионными контактами в максимальном межбугорковом положении - привычной окклюзии.
Через 6 месяцев после операции установили окончательный протез.
Панорамная рентгенограмма.
Периапикальная рентгенограмма через 3 года после имплантации подтверждает сохранение стабильного уровня кости.
