Клинический пример планирования имплантации по протоколу All-on-4 в трех плоскостях на фоне полного отсутствия зубов (адентии)
В клиническом случае пациентка обратилась за помощью с жалобами на неблагоприятный внешний вид зубов и неудовлетворительную функциональность зубных рядов. Состояние усугублялось в течение нескольких лет.
При осмотре отмечены несостоятельность имеющихся реставраций, увеличение сагиттального и вертикального перекрывания, формирование скелетного III класса. На рентгенограммах наблюдается утрата пародонтальной поддержки многих зубов.
В таких условиях прогноз сохранения имеющихся зубов неблагоприятный, а возможность получения требуемого эстетического и функционального результата крайне сомнительна. Пациентка предпочла протезирование обеих челюстей по протоколу All-on-4.
Трехмерное планирование облегчает не только достижение поставленных целей, но и коррекцию скелетного соотношения челюстей, в том числе с помощью увеличения МАР. Окончательный эстетический и функциональный результат полностью удовлетворил пациентку. Представляем пример коррекции скелетного класса с применением протокола All-on-4 при протезировании верхней и нижней челюстей.
Портретные фотографии со спокойным выражением лица и с максимально широкой улыбкой. Анализ эстетических параметров и пропорций лица анфас и в профиль.
Панорамная рентгенограмма до начала имплантологического лечения.
Планирование лечения по протоколу All-on-4 в программе NobelClinician (Nobel Biocare)
Оценка ситуации по данным КТ
Продолжение
Продолжение
Внутриротовые фотографии в разных проекциях. Сагиттальное перекрывание 12 мм. Режущие края нижних резцов в МБП контактируют со слизистой оболочкой неба.
Регистрация положения верхней челюсти с помощью лицевой дуги и установка моделей в артикуляторе
Два прототипа временных протезов для уменьшения сагиттального перекрывания
Установка имплантатов по протоколу All-on-4
Фиксация временных протезов сразу после имплантации. Контрольная рентгенограмма.
Сравнение улыбки пациентки до имплантации и после нее.
Изменение внешнего вида на этапе временного протезирования с опорой на имплантаты.
зменение окклюзии на этапе временного протезирования.
Окончательные протезы.
Продолжение.
Продолжение.
Панорамная рентгенограмма после лечения
Улыбка пациентки до лечения и после его завершения.
Портретные фотографии и улыбка крупным планом после окончательного протезирования.
